目的：高血压病是临床上的一种常见疾病,可分为原发性高血压(essential hypertension,EH)和继发性高血压(secondary hypertension, SH)两种,是引起心脑血管事件的重要原因之一。高血压和胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是代谢综合征的重要组成部分,本研究目的在于应用脉冲组织多普勒成像(pulsed-wave tissue doppler imaging,PW-TDI)初步探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响。方法：于2011年3月至2012年1月太钢总医院体检中心及内科门诊收集134例研究对象,平均年龄48.24±6.16岁,其中男68例,女66例。按照2×2析因设计方法,影响因素为胰岛素抵抗因素和高血压因素,研究对象分为四组,其中健康志愿者35例,单纯胰岛素抵抗者31例,原发性高血压不伴胰岛素抵抗患者36例,原发性高血压伴胰岛素抵抗患者32例,分别测定静息血压、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体重,计算胰岛素抵抗指数及体重指数,并经校正的心尖四腔心切面(常规心尖四腔切面经过校正使右心室及三尖瓣瓣环外侧壁充分显示即为校正的心尖四腔心切面)应用脉冲组织多普勒技术分别测定三尖瓣瓣环外侧壁舒张早期最大运动速度(Em)、舒张晚期最大运动速度(Am)、等容舒张时间(IVRT),经校正的心尖四腔心切面应用脉冲多普勒记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量右心室舒张早期血流峰值E峰并计算Em/Am、E/Em比值。结果：1.一般资料：原发性高血压伴胰岛素抵抗组、原发性高血压不伴胰岛素抵抗组、单纯胰岛素抵抗者组,健康志愿者四组之间性别、年龄、体重指数、心率差异均无统计学意义(P均>0.05)。2.各项指标情况：1)Em指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义(F=0.213,P=0.645)。2)Am指标：胰岛素抵抗因素的主效应无统计学意义(F=0.237,P=0.627)；胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义(F=2.111,P=0.149)。3)Em/Am指标：胰岛素抵抗因素与原发性高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义(F=2.894,P=0.091)。4)IVRT指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应有统计学意义,原发性高血压伴胰岛素抵抗组IVRT值高于其他三组(F=52.234,P<0.001)。5)E指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义(F=0.001,P=0.975)。6)E/Em指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义(F=2.863,P=0.093)。结论胰岛素抵抗和原发性高血压均可独立影响右心室舒张功能。尚不能认为原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能产生明显交互效应。本项研究结果对于临床诊治原发性高血压或／和胰岛素抵抗具有一定理论指导价值。