支气管哮喘是伴随着IgE水平升高、嗜酸性粒细胞气道浸润及气道高反应性(AHR)为特征的一种疾病，抗原特异性TH2活化及IL-4、IL-5等细胞因子的释放在该病的发病机制中起着关键作用。哮喘的病理基础是慢性气道炎症，许多细胞、细胞因子和炎性介质参与了这种炎症反应，近几年国内外研究表明CD23的表达也可能与这种炎症有关。CD23分子是主要的白细胞分化抗原，是IgE的低亲和力受体(FcεRII)，同时也是T细胞来源的低分子量B细胞生长因子(T-BCGFlow)受体，CD23主要在B细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、激活的单核／巨噬细胞、部分T细胞等细胞膜上表达。外周血中CD23阳性细胞主要是B细胞和单核细胞。CD23表达受TH1／TH2模式细胞因子调控，具有调节和效应作用，它具有促进B细胞分化，调节IgE合成和分泌的功能，调节炎症反应，调节肥大细胞及嗜碱粒细胞释放组胺。CD19是B细胞表面所特有的CD抗原分子，它具有调节B细胞的活化和增殖，参与B细胞的信号传导功能，对CD23具有调控作用。国内外已有多位学者对哮喘患者外周血淋巴细胞CD23的表达进行了研究，国内学者罗晓明等对咳嗽变异性哮喘患儿外周血CD23~+、CD19~+、CD23~+CD19~+淋巴细胞的表达进行了研究，但国内外均缺乏对哮喘缓解期患儿外周血CD23~+、CD19~+、CD23~+CDl9~+淋巴细胞表达的研究报道。 浙江大学申请硕士学位论文－中文摘要 目的：本课题通过运用流式细胞仪分析技术检测儿童哮喘发作期及缓 解期外周血CD23“、CD19“、CD23℃ 淋巴细胞的表达，以探讨CD23、 CD在儿童哮喘发病机制中的作用、与病情严重程度的关系及 CD23、 CD之间的相互关系。 方法：根据1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘诊断标准 及哮喘的分期与病情的评价标准。收集2001年7月～2002年1月在我院就 诊的病例，哮喘发作组30例，其中病情轻度者18例，中重度者12例：哮 喘缓解组30例，病情缓解时间均超过4周。两组患儿抽血前1月内均未用 激素治疗，发作组在用药物治疗前抽血，且发作期患儿无发热、肺部听诊 无固定细湿罗音、胸片检查无斑片状阴影。并选择健康儿童30例作对照。 抽取EDTA抗凝静脉血0．sml，采用抗CD23、CD19单抗免疫荧光标记流 式细胞仪分析技术进行外周血CD23”淋巴细胞百分率、CD19”淋巴细胞百 分率及CD23”CD19”淋巴细胞百分率的检测。同时各组儿童各抽取Zml非 抗凝血，吸取血清用酶标法IgE试剂盒检测血清总IgE含量。 结果： l．外周血 CD23”、CD19”及 CD23”CD19”淋巴细胞的百分率（O）哮 喘发作组分别为（8．门土3．23）、（22．55士6．斗8）及（7．68上3．19）；哮喘缓解 组分别为（5．95士2．46）、（17．66上3．75）及（5．49土2．27）：正常对照组分别 为（4．38fi．82）、（16．4714．72）及（3．59ti．68）。经方差分析显示哮喘发 作组外周血CD23”、CD19”淋巴细胞的百分率及CD23”CD19”淋巴细胞的百 分率与哮喘缓解组和正常对照组比较均有显著差异（P＜0刀1）。哮喘缓解组 外周r CD23”、CD23”CD19”淋巴细胞的百分率与正常对照组比较均有显著 差异j叼．of人 n CD”淋巴细胞的百分率与正常对照组比较无显著差异 仲0．05）。 2．血清总IgE含量＊U／ml）哮喘发作组N84．33上375．75人缓解组 2 浙江大学申请颀士学位论文－中文摘要 （345．97上 320．66）与正常对照组（135．24土 77．ZI）比较均有显著差异 （P＜0刀5），而哮喘发作组与缓解组之间无显著差异（P＞0刀5）。 3．哮喘发作期病倩中重度患儿外周血 CD23“、CD19”及 CD23”CD19” 淋巴细胞的百分率（％）（分别为 10刁3士2．86、27＊ 士4石7及9石3士2．sl） 高于轻度患）L（分别为 6．80i2．80、19．5215．74及6．40士2．74）。 4．在哮喘发作期患儿外周血CD23”淋巴细胞百分率与CD19”淋巴细胞 百分率呈正相关（r＝0．698，P＜0刀of），与CD23“CD19”淋巴细胞百分率也 呈正相关（，0．588，P＜0刀01）。 结论： l．哮喘患）L外周血 CD23”、CD19“＆ CD23”CD19”淋巴细胞的表达增 高，急性发作期表达高于缓解期，且在哮喘发作期外周血CD23”淋巴细胞 百分率与CD19”、CD23”CD19”淋巴细胞百分率呈正相关。 2．哮喘缓解期患）L外周n CD23”及 CD23”CD19”淋巴?