目的评价保留肾单位手术治疗局限性肾细胞癌的临床效果。材料和方法回顾性分析自1999年6月至2008年11月因肾细胞癌于中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科施行保留肾单位手术治疗的171例患者的临床资料,其中4例患者为双侧肾癌,分别施行了两次肾部分切除术。结果23例患者为保留肾单位手术绝对适应证,50例为相对适应证,102例为选择性适应证。手术方式均为肾部分切除术,159例行术中阻断肾蒂,平均阻断时间15分钟,最短5分钟,最长30分钟。术后病理结果:肾透明细胞癌163例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色细胞癌6例,多房囊性肾细胞癌2例。肿瘤平均直径为2.8cm(0.5-7cm),其中T1aNOMO 153例,T1bNOMO 22例。手术切缘距肿瘤0.1-2cm,平均为0.7cm。所有病例手术切缘均为阴性。术后出现并发症8例,围手术期无患者出现急性肾功能衰竭。中位随访时间为33月(3-119月),1例局部复发,1例出现远处转移,5年肿瘤特异性生存率及5年总生存率分别为98.5%和95.9%。结论对于局限性肾细胞癌,保留肾单位手术对肿瘤控制的疗效满意,手术合并症发生率较低,且部分保留了患肾功能,是一种安全可靠的术式。