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目的本研究通过高密度脑电图监测癫痫患者的功率谱变化来探讨癫痫与认知功能的关系,并通过测定癫痫患者血清Aβ42,p-Tau水平,分析血清Aβ42,p-Tau水平与认知功能的相关性,进一步探讨癫痫患者认知障碍的潜在致病机制,同时全面分析癫痫患者发生认知障碍的诸多因素,为延缓癫痫患者认知功能下降提供临床思路。方法收集2020年08月至2022年11月安徽医科大学附属宿州医院收治的46例癫痫患者以及体检中心的41例健康体检者,根据蒙特利尔认知评估量表评分将癫痫患者分为认知障碍组和非认知障碍组;癫痫认知障碍组、非认知障碍组和正常对照组均有9例患者完成了高密度脑电图检查,比较三组患者全脑、各脑区在不同频段[δ（1-3.9HZ）、θ（4-7.9HZ）、α（8-12.9HZ）、β（13-30HZ）]的相对功率以及DTABR是否存在差异,Spearman相关分析探究18例癫痫患者全脑、各脑区中有差异的相对功率及DTABR与认知功能的相关性;绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估相对功率及DTABR预测癫痫患者发生认知障碍的价值;采用ELISA检测46例癫痫患者血清Aβ42,p-Tau水平,并同时检测41例健康对照者血清Aβ42水平和23例健康对照者血清p-Tau水平,分别比较癫痫认知障碍组、非认知障碍组以及正常对照组血清Aβ42,p-Tau水平是否存在差异。Spearman相关分析探究46例癫痫患者血清Aβ42,p-Tau水平与认知功能的相关性;绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估血清Aβ42,P-Tau水平预测癫痫患者发生认知障碍的价值;Logistic回归分析癫痫患者发生认知障碍的影响因素。结果1.癫痫认知障碍组患者左侧额顶区、左侧额颞区、左侧颞区的δ相对功率、DTABR高于非认知障碍组和正常对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,癫痫认知障碍组患者左侧额顶区、左侧额颞区、左侧颞区的α相对功率低于非认知障碍组和正常对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,非认知障碍组左侧额顶区的α相对功率低于正常对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。2.左侧额顶区、左侧额颞区、左侧颞区的δ相对功率、DTABR与认知功能呈负相关;左侧额顶区、左侧额颞区、左侧颞区的α相对功率与认知功能呈正相关。3.癫痫认知障碍组和非认知障碍组血清Aβ42水平均低于正常对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,癫痫认知障碍组血清Aβ42水平低于非认知障碍组,但不具有统计学差异（P＞0.05）;癫痫认知障碍组血清p-Tau水平高于非认知障碍组和正常对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,癫痫非认知障碍组血清pTau水平高于正常对照组,但不具有统计学差异（P＞0.05）。4.癫痫患者认知障碍的发生与血清Aβ42,P-Tau水平有关,血清Aβ42水平与癫痫患者的认知功能呈正相关,血清p-Tau水平与癫痫患者的认知功能呈负相关。5.经ROC曲线进一步分析显示:左侧额顶区、左侧额颞区、左侧颞区的δ、α频段的相对功率、DTABR以及血清Aβ42,p-Tau水平对癫痫患者认知功能障碍具有较高的预测价值。6.Logistic回归分析结果提示癫痫发作时意识状态、抗癫痫药物联合用药数量是癫痫患者发生认知功能障碍的影响因素。结论1.癫痫认知障碍患者会出现部分脑区功率谱的变化,主要表现为左侧额顶区、左侧额颞区、左侧颞区的δ、α频段相对功率、DTABR发生变化。2.左侧额顶区、左侧额颞区、左侧颞区的δ、α频段相对功率以及DTABR对癫痫认知障碍具有较高预测价值,为癫痫认知障碍的评估提供客观依据。3.血清Aβ42,p-Tau水平与认知功能具有相关性,且对认知障碍也具有较高的预测价值,为进一步探讨癫痫患者认知障碍的潜在致病机制提供了理论依据。4.发作时意识丧失、抗癫痫药物联合服用数量多的癫痫患者发生认知障碍的风险较大。