论文部分内容阅读
目的:本研究应用《伤寒论》六经辨证理论体系,对慢性肾小球肾炎(CGN)六经证候分布规律进行统计分析,并挖掘六经病证型与CGN患者性别、年龄、病程及相关化验指标间的相关性,以期为临床诊治CGN、延缓肾功能衰竭进展提供新的辨证思路。研究与方法:搜集并整理辽宁中医药大学附属医院肾内科172例CGN患者临床资料,包括年龄、性别、病程以及相关临床化验指标,如24h尿蛋白定量(UTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)等,应用Excel2016、SPSS19.0等统计软件进行频数统计分析,探讨CGN六经分布及组合规律,并应用二分类Logistic回归模型分析CGN六经病证型与性别、年龄、病程及相关化验指标间的相关性。结果:1.172例CGN患者经六经辨证后共出现17种六经证型,包括单经病和二经合病两类,其中单经病113例,构成比为65.70%,二经合病59例,构成比为34.30%。2.单经病中以少阴病最为多见,占该证型分类的61.95%,包括少阴热化证38例(占33.63%)和少阴寒化证32例(占28.32%),而三阳经病出现较少,未见太阳病证型,其余证型占比均小于5%;二经合病中以太阴/少阴寒化证最为多见,占该证型分类的27.12%,其次为少阳/少阴寒化证(18.64%)、太阴/少阴热化证(15.25%)、少阳/太阴病(10.17%)。3.172例CGN六经辨证分型拆分后,共得到证型231种,常见证型(构成比超过10%)为三阴病证型和少阳病,其中三阴病共194例,占83.98%,少阳病25例,占10.82%。4.CGN六经病证型与性别、年龄、病程、UTP、镜检红细胞、Scr、尿素、e GFR及其他相关化验指标间的相关性:当因变量为三阳病证型和少阴寒化证时,未发现与上述自变量存在相关性;当因变量为太阴病时,自变量尿素与之呈正相关,镜检红细胞、尿酸与之呈负相关。当因变量为少阴热化证时,自变量镜检红细胞、甘油三酯与之呈正相关。当因变量为厥阴病时,自变量病程、尿酸与之呈正相关。5.CGN患者常见(出现频率>10%)的临床症状有腰酸膝软、尿中泡沫、腰痛、尿频、周身乏力、夜尿频多、夜寐差、口干、畏寒肢冷、头晕、大便溏、双下肢浮肿、口渴、纳差、自汗、大便秘结、胸闷气短、尿量减少。结论:1.六经病在CGN的发病过程中,以单经病为主,其余为二经合病,未发现三经及以上合病的情况。2.单经病在CGN的发病过程中,发生频率由高到低依次为少阴热化证、少阴寒化证、厥阴病、太阴病、阳明病、少阳病,其中三阴病总构成比>90%。3.二经合病在CGN的发病过程中,发生频率较高的是太阴少阴合病和少阳少阴合病(构成比>20%),其次为少阳太阴合病和太阳少阴合病(构成比>10%)。4.CGN六经病的分布:以三阴病证型为主,多与少阳经合病。5.太阴病的发生率与尿素水平呈正相关,少阴热化证的发生率与镜检红细胞、甘油三酯水平呈正相关,厥阴病的发生率与病程长短、尿酸水平均呈正相关。6.六经辨证理论适用于CGN的临床诊治。