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目的1研究自体脂肪颗粒隆乳术术中提纯脂肪颗粒的不同方法(离心法和静置法)对术后脂肪移植成活率的影响;2采用同一方法(离心法)脂肪颗粒多次少量注射与大量单次注射对术后脂肪移植成活率的比较。3比较三种方法术后移植脂肪成活率在腺体层和肌层是否不同。方法实验分为A、B、C三组,A组7例13侧,B组8例14侧,C组6例12侧,每组手术方法相同,脂肪抽取方法相同,注射层次大体相同,A组和B组仅脂肪提纯方法不同,A组将抽取后的脂肪采用静止法提纯,B组采用低速离心法提纯;B组和C组提纯方法相同仅注射次数和注射量不同,B组采用单次大剂量注射提纯后的脂肪颗粒,C组分三次小剂量注射,每次注射时间间隔三个月。每位患者就诊后首先预测乳房所需填充脂肪量和供区脂肪厚度,术前常规检查后,术前当日留取影像资料方便术后效果对比,并B超测量乳房各层厚度(数值可精确至0.01cm),术后七天、术后一月、术后三月进行回访调查留取影像资料和B超测量数据,术后三个月后乳房形态基本不会再变化,计算出术后七天、术后一月、术后三月移植脂肪的成活率,每组数据比较各时间段移植脂肪的成活率,A组和B组成活率的比较可以反应哪种脂肪提纯方法脂肪成活率较高,B组和C组成活率的比较可以反应单次大量注射和少量多次注射的术后效果。结果A组静置法大量单次注射隆乳术术后测得:腺体层术后1个月平均厚度为0.38±0.06cm(成活率46.12±4.14%),术后3个月平均厚度为0.30±0.04cm(成活率41.13±2.99%);肌层层术后1个月平均厚度为0.30±0.04cm(成活率47.11±5.56%),术后3个月平均厚度为0.27±0.03cm(成活率43.52±5.18%);B组离心法大量单次注射隆乳术术后测得:腺体层术后1个月平均厚度为0.48±0.12cm(成活率53.09±2.13%),术后3个月平均厚度为0.44±0.14cm(成活率48.52±4.21%);肌层术后1个月平均厚度为0.41±0.11cm(成活率54.67±3.30%),术后3个月平均厚度为0.40±0.10cm(成活率52.82±2.80%)。C组离心法三次少量注射隆乳术病例测得数据:第一次术后三个月腺体层成活率为51.25±1.39%,肌层成活率为55.25±3.32%;第二次术后三个月腺体层成活率为50.76±2.16%,肌层成活率为54.95±3.12%;第三次术后三个月腺体层成活率为49.30±3.19%,肌层成活率为56.42±3.78%。将三次注射累计注射厚度和成活厚度来计算,腺体层成活率为50.39±1.36%,肌层成活率为55.54±2.59%。结论1提纯方法比较,低速离心法要比静置法术后成活率高;离心法比较,少量多次注射比单次大量注射成活率高。2腺体层和肌层成活率比较,静置法单次大量注射两个层次成活率没有明显差别,离心法少量多次和大量单次注射肌层成活率均高于腺体层。