论文部分内容阅读
目的:探讨乳头溢液患者年龄、溢液性状、是否伴有乳房肿块、乳腺钙化与病程等临床因素与乳头溢液性疾病良、恶性的关系。方法:回顾性分析2000年1月～2009年12月间吉林大学第一医院乳腺外科收治的以乳头溢液为首发症状就诊的207例患者的临床资料,对资料进行分类整理,采用单因素和多因素分析了患者年龄、溢液性状、是否伴有乳房肿块、乳腺钙化与病程五项临床因素与乳头溢液性疾病良、恶性的关系。结果:207例乳头溢液患者,均为非妊娠期或非哺乳期女性,年龄19～76岁,平均年龄44.6岁,病程1天～10年,溢液性状以血性为主,包括:血性133例,浆液性56例,水样10例,乳汁样7例,脓性1例。伴乳房肿块者73例。行乳腺X线钼靶摄影91例,其中可见钙化者24例,根据BI-RADS分类,4类或4类以上的钙化灶19例,3类或3类以下的钙化灶5例,未见钙化者67例。207例患者均行手术治疗。结果表明:(1)单因素分析:年龄>50岁乳头溢液者患乳腺癌的可能性明显高于≤50岁者(P<0.05);溢液伴乳房肿块者患乳腺癌的可能性明显高于不伴乳房肿块者(P<0.05);溢液伴乳腺钙化者患乳腺癌可能性高于不伴乳腺钙化者,且伴4类或4类以上钙化者患乳腺癌可能性高于伴3类或3类以下钙化者(P<0.05);溢液性状与病程长短对乳头溢液性疾病病变性质的鉴别均无明确临床意义(P>0.05)。(2)多因素分析:年龄>50岁、伴有乳房肿块与乳腺钙化是乳腺癌的高危因素(P<0.05)。结论:1、年龄>50岁乳头溢液者患乳腺癌的可能性明显高于≤50岁者。2、溢液伴乳房肿块者患乳腺癌的可能性明显高于不伴乳房肿块者。3、溢液伴乳腺钙化者患乳腺癌可能性高于不伴乳腺钙化者,且伴4类或4类以上钙化者患乳腺癌可能性高于伴3类或3类以下钙化者。4、年龄>50岁、伴乳房肿块、伴乳腺钙化是乳头溢液患者患乳腺癌的高危因素。钙化分类越高危险性越大。5、病人年龄、是否伴乳房肿块及乳腺钙化对鉴别溢液良、恶性质具有重要临床意义。