【摘 要】
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第一部分Er:YAG激光PIPS技术对乳牙根尖1/3玷污层去除效果的研究目的:观察Er:YAG激光光子激活光声流技术（photon-induced photoa coustic streaming,PIPS）对乳牙根尖1/3玷污层的去除效果。方法:临床收集20个离体乳切牙、20个离体乳磨牙,将40个离体乳牙按终末冲洗方法及牙位随机分为4组（n=10）:乳切牙PIPS组（20m J 15Hz 0.3
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第一部分Er:YAG激光PIPS技术对乳牙根尖1/3玷污层去除效果的研究目的:观察Er:YAG激光光子激活光声流技术（photon-induced photoa coustic streaming,PIPS）对乳牙根尖1/3玷污层的去除效果。方法:临床收集20个离体乳切牙、20个离体乳磨牙,将40个离体乳牙按终末冲洗方法及牙位随机分为4组（n=10）:乳切牙PIPS组（20m J 15Hz 0.3W）（A组）、乳磨牙PIPS组（20m J 15Hz 0.3W）（B组）、乳切牙冲洗针组（C组）、乳磨牙冲洗针组（D组）,体外行根管预备、根管冲洗后纵向劈开乳切牙牙根或任意符合标准的乳磨牙的一牙根,形成两部分,随机选取一份扫描电镜下观察根管根尖1/3区表面玷污层的清除效果,按评分标准进行评分,并比较4组根管玷污层的去除效果。结果:在根尖1/3区对玷污层清除效果最好、开放牙本质小管最多的为A组,评分最优者占70%,其次为B组,为60%,两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。而C组和D组评分较差的占比较高。无论是乳切牙还是乳磨牙,PIPS作为终末冲洗对根尖1/3玷污层清除效果均优于冲洗针冲洗,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、Er:YAG激光PIPS技术作为乳牙根管预备终末冲洗方式可以有效去除乳牙根尖1/3玷污层,开放更多的牙本质小管。2、Er:YAG激光PIPS技术对乳牙根尖1/3玷污层清洁效果更好,优于冲洗针冲洗。第二部分Er:YAG激光PIPS技术应用于乳牙根管冲洗的疗效观察目的:观察Er:YAG激光PIPS技术应用于乳牙根管冲洗的临床疗效。方法:选择2018年11月至2019年1月于河北医科大学口腔医院儿童口腔科就诊,患慢性根尖周炎的患儿60人共75颗牙,其中乳切牙24颗,乳磨牙51颗,将75颗牙随机分为两组:A组（n=38颗）、B组（n=37颗）。根管治疗术中A组采用Er:YAG激光PIPS技术,B组采用1%次氯酸钠冲洗针分别进行根管终末冲洗,对患牙进行术后1、6、12个月复诊检查,每次复诊时记录患牙的临床检查和X线片检查情况,计算成功率,进行比较。结果:A组患牙1个月成功率100.0%,术后6个月成功率100.0%,术后12个月成功率97.1%;B组患牙术后1个月成功率100.0%,术后6个月成功率94.3%,术后12个月成功率79.4%。A组和B组12个月比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、Er:YAG激光PIPS技术进行根管冲洗在乳牙根管治疗中疗效肯定。2、1年临床疗效观察PIPS效果优于1%次氯酸钠冲洗针冲洗。
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