中国院前急救的发展问题研究

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院前医疗急救,是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院(以下简称急救网络医院)按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。院前医疗急救承担市民日常院前急救服务和突发灾害事件、重大事故紧急医疗救援,负责重大活动医疗保障。时间就是生命,急危重症患者大都是突然发病,如何能争分夺秒地对危重病人进行有效的基础生命支持,并迅速转送至相应医院救治,尽最大可能挽救患者生命,是院前急救机构应该承担的任务,是政府应尽的公共管理职责,政府如何为社会成员提供及时有效的院前急救服务,显得尤为重要。大连市院前急救按属地原则建设和管理,有独立型、指挥型、依托型多种院前急救模式,也是国内各地普遍存在的主要几种院前急救服务模式。论文采取文献研究法、现状调查等方法,通过对大连市院前急救现状调查,国内院前急救发展概况分析,阐明目前大连市院前急救存在着站点和救护车辆不足、作业能力差距较大、院前急救人才缺乏、法律体系薄弱和指挥调度能力低等问题。分析了国外及地区院前急救进展,总结了先进经验,提出政府应该承担起作为公共卫生服务之一的院前急救服务职责,要完善院前急救法律体系、加大政府投入力度、加强管理、加强队伍建设、建立现代化调度指挥系统、构建社会化大急救体系。要强化政府责任,建立统筹规划,反应迅速、公平可及、高效运转的院前急救服务体系,满足急危重症患者院前急救需求和普通患者多样化需求。论文明确了政府在院前急救中的责任,政府要切实履行公共产品提供者职责,加大院前急救资源投入,规范管理,高效率运作,以保障社会成员能够公平、可及的得到院前急救服务。强化政府公共管理职责,在保障基本服务的同时,适当发挥市场作用,引导社会力量提供非急救转运服务,为患者提供多样化服务;合理确定服务价格,并将急危重症患者院前急救纳入医疗保险支付范围,提高医疗保障水平。逐步建立健全可持续发展、全社会参与的院前急救服务体系。
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