目的:本研究拟观察不同程度的尼古丁依赖患者术中顺式阿曲库铵药效学的差异,为临床实践个体化用药提供更好的理论依据。实验方法:选取中国医科大学附属第一医院2016年3月至2016年9月择期行单侧肺叶切除术的男性患者,根据Fagerstr(?)m尼古丁依赖性评分,分为4组,每组20例,共80例:A组,无尼古丁依赖患者;B组,轻度尼古丁依赖患者;C组,中度尼古丁依赖患者;D组,重度尼古丁依赖患者。四组均采用相同的麻醉诱导方法、麻醉维持方法及术后镇痛方法。麻醉诱导期间单次注入4倍ED95顺式阿曲库铵(0.2mg/kg),用TOF Watch加速度仪进行肌肉松弛监测,观察并记录肌松起效时间t1(肌松药注射完毕至T1达最大抑制的时间)、TOF无反应期t2(肌松阻滞维持时间即T1持续为0的时间)、临床肌松作用时间t3(T1从最大抑制程度恢复至25%的时间)、恢复指数t4(T1从25%恢复至75%的时间)以及是否于关胸冲洗前(吸痰涨肺时)临时追加过肌松药。结果:四组患者的年龄、体重指数、术中体温变化、麻醉及手术时间等一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。四组患者组间气管插管优秀率都较高,插管优秀率分别为85%、80%、80%、80%,插管过程均无体动等不良事件,插管评级差异无统计学意义(p>0.05)。四组患者的肌松起效时间无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。轻、中度尼古丁依赖组患者的TOF无反应期、临床肌松作用时间及恢复指数与无尼古丁依赖患者相比,无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。而重度尼古丁依赖组患者的TOF无反应期、临床肌松作用时间、恢复指数均明显短于无尼古丁依赖组,且术中追加肌松药次数也明显多于无尼古丁依赖组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:尼古丁依赖与否及其依赖程度不影响顺式阿曲库铵的肌松起效时间;重度尼古丁依赖患者顺式阿曲库铵的阻滞维持时间、临床作用时间和恢复指数较无尼古丁依赖患者缩短。