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目的腰椎间盘突出症(LDH)俗称“腰突症”是由于腰椎间盘变性,纤维环部分或是全部破裂,髓核膨出或突出,压迫脊神经和马尾神经,而出现的以腰腿放射性疼痛、下肢等部位感觉障碍为主要表现的病变,也是根性坐骨神经损伤最常见的原因。好发于30~50岁的体力劳动者或平时缺乏锻炼者,临床上以L4~L5、L5~S1椎间盘突出发病率最高。目前国内外临床上治疗LDH的方法可谓多种多样,但临床疗效都很难确定,而且都存在一定的复发率。LDH是临床常见病、多发病,对人类健康及正常的日常生活带来了极大的不便,因此寻求最佳治疗方法,提高患者的生活质量已成为医学界的重点课题。本课题依照腰椎间盘突出症的病理构架,采用针刀整体松解术配合手法治疗LDH,旨在通过临床观察,分析针刀整体松解术配合手法对腰椎间盘突出症患者的治疗疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供新的思路和方法。方法本课题将符合设计标准的120例腰椎间盘突出症患者进行随机对照观察,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用针刀整体松解术配合手法治疗,每周治疗1次,共治疗3次;对照组采用电针治疗,电针刺激参数:频率2Hz,强度5mA,通电30min。每日1次,7次为1疗程,疗程间隔休息2日,连续治疗3个疗程。各病例分别于治疗前后进行各项指标的检测,观察两组治疗后临床症状及体征JOA、VAS评分的改善情况,并进行比较。结果1.观察组60例中,治愈33例,占55%;显效18例,占30%;愈显率85.0%,有效7例,占23.3%;无效3例,占5%;总有效率95.0%。对照组60例中,治愈19例,占31.7%;显效22例,占36.7%;愈显率68.3%,有效11例,占18.3%;无效8例,占13.3%;总有效率86.7%。。治疗后与对照组比较,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.05)。表明观察组临床综合疗效优于对照组。2.两组患者治疗前后体征JOA、VAS评分比较:与治疗前比较,治疗后两组患者疼痛VAS评分指数有很明显的差异(P<0.01),说明治疗前、后两组患者疼痛症状均有明显缓解;跟对照组对比,观察组治疗后患者疼痛VAS评分改善较对照组显著(P<0.05)。表明观察组在患者疼痛VAS评分方面改善更为明显,对缓解疼痛症状的疗效更为明显。两组JOA评分分别同治疗前比较,均具有极显著性差异(P<0.01),表示两组患者治疗后腰椎功能均有明显改善;与对照组治疗后相比较,观察组治疗后在腰椎JOA评分方面有显著改善(P<0.05)。表明观察组临床疗效明显优于对照组。结论1.针刀整体松解术配合手法治疗LDH临床疗效显著,且明显优于对照组。2.针刀整体松解术配合手法治疗对LDH患者的VAS、JOA评分改善较为明显,说明针刀配合手法能很好的缓解疼痛症状,对腰椎的功能也有很明显的改善,极大提高患者的生活质量。3.临床观察表明针刀配合手法治疗腰突症是一种创伤小、见效快的治疗方法。且具有方法简便、复发率低、易于护理等优点。在临床上值得推广与应用。