公立医院廉洁风险防控管理研究——以防城港市A医院为例

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目的:以防城港市A医院为例,探讨公立医院廉洁风险防控管理存在的问题并寻求其改进措施,为公立医院走上系统化、科学化、规范化和现代化发展之路提供有益的管理借鉴。方法:本文采用文献研究、调查研究、实证分析等方法以自行编制的《公立医院廉洁风险防控管理项目调查问卷》对防城港市公立医院A医院廉洁风险防控管理现状进行研究。从医院在职在编的465名员工中选择在医院工作≥12个月且对研究知情同意并自愿参加的350名员工为本研究的问卷调查对象,涵盖部分党政领导班子成员、中层干部及职工代表在内的12名员工为本研究的访谈对象。本次问卷调查数据的分析软件为SPSS17.0,问卷信度用克朗巴赫α系数检验;利用鱼骨图、柏拉图、饼状图、柱状图等工具对A医院廉洁风险防控管理现状进行描述性分析。针对发现的存在问题,以现代质量管理理论(PDCA)、发明问题解决理论(TRIZ)和风险管理理论为理论基础,结合医院实际情况,在防控管理过程中按照现代质量管理理论的P(Plan-计划)、D(Do-执行)、C(Check-检查)、A(Action-处理)步骤循环往复,形成医院廉洁风险防控螺旋上升的质量管理路径,同时灵活运用发明问题解决理论的创新原理理念制定有效的整改措施,确保医院廉洁风险防控管理水平得以不断提高。结果:1.问卷信度评价:调查问卷的克朗巴赫α系数为0.773,信度良好;2.防城港市A医院调查对象对医院现有廉洁风险防控工作效果的总体评价:总体满意度得分为3.55,与Likert五级评分量表中与代表“满意”的得分4比较,差异具有统计学意义(P<0.05),调查对象对医院现有廉洁风险防控工作效果的总体满意度得分为“一般”;3.访谈结果:经访谈发现,防城港市A医院访谈对象对医院制定的廉洁风险防控管理相关制度与措施认知度不高;访谈对象对自己所处岗位存在的廉洁风险辨识不清;医院廉洁风险防控沟通反馈渠道不通畅;医院管理人员缺乏廉洁风险防控知识的系统培训;医院廉洁风险防控日常教育形式不够多样;医院医德医风考核流于形式。结论:公立医院廉洁风险防控管理存在的诸多问题严重影响医院的发展,需要切实加强廉洁风险防控建设和管理,不断创新思维,充分利用现代化管理理念和工具提高廉洁风险防控管理水平。
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