【摘 要】
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目的孔源性视网膜脱离并发的增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)为一系列的细胞活动,即支分化细胞的形成、迁移、粘附及增殖,沿脱离的视网膜形成
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目的孔源性视网膜脱离并发的增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)为一系列的细胞活动,即支分化细胞的形成、迁移、粘附及增殖,沿脱离的视网膜形成表面膜并收缩,导致视网膜脱离手术失败.PVR是一过度的伤口愈合过程,存在细胞增殖和死亡的失衡.视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,PRE)细胞是主要的增殖细胞,炎前因了在增生性玻璃视网膜病变发病中有重要作用,该实验主要包括以下两部分:(1)检测PVR玻璃体切除液和增殖膜标本中细胞组成及来源,是否存在凋亡,Fas和FasL表达与凋亡的关系;(2)观察IL-1β和TNF-α对培养的人PVR细胞生长、增殖以及Fsa、FasL、波形蛋白表达的影响,了解PVR中炎前因子的调控机制.PVR中大部分增殖细胞来源于视网膜上皮细胞,也包含少量神经胶质细胞.炎症细胞的存在表明炎症过程在膜形成和维持中有重要作用.炎前因子IL-1β和/或TNF-α可能促进PVR中细胞的增殖,并刺激波形蛋白的表达.IL-1β和/或TNF-α可上调Fas蛋白、mPNA表达,而TNF-α则下调FasL蛋白、mPNA的表达,这可能与PVR中大量Fas高表达细胞及少量FasL高表达细胞有关.Fas、FasL高表达与财亡的正相关性提示,抑制TNF-α合成及其功能,增加FasL表达,并通过Fas/FasL系统诱导增殖细胞及炎症细胞调亡,可能提供临床防治PVR的策略.
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