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目的:
健康教育是提高居民健康状况的有效措施,而众多的研究显示城市居民的健康知识知晓率和健康行为形成率均高于农村居民,且男性高于女性。性别差异分析已广泛应用于卫生事业的各个方面,本研究旨在通过性别差异分析来比较河南省农村男性和女性对健康知识的知晓和健康行为的形成情况,并研究影响男性和女性健康知识知晓率和健康行为形成率的主要因素,为政府制定健康教育策略和措施,有效的开展健康教育工作,促进男性和女性的健康公平提供依据。
方法:
以河南省农村15~69岁的常住居民作为研究对象,采用多阶段抽样的方法,在河南省所属所有县(县级市)中分别抽取一个乡/镇,每个乡/镇分别抽取一个村,每个村抽取至少50个调查户,将每户中生日距调查日期最近者作为调查对象。采用自制的《河南省居民健康知识和行为监测问卷》,于2011年5-6月进行现场面对面询问式调查。用Epidata3.0对数据进行双录入,使用SASv9软件进行数据分析。采用性别差异分析方法对河南省不同性别农村居民的健康知识知晓率和健康行为形成率进行分析,并对影响居民健康知识和行为的单因素和多因素进行分析。
结果:
1.总健康知识和行为的性别差异在所调查的8978名农村居民中,居民健康知识总知晓率为64.98%,其中男性为65.61%,女性为64.26%,男性高于女性(x2=204.014,P<0.001)。农村居民健康行为形成率为56.18%,男性为53.39%,女性为59.37%,女性高于男性(x2=388.801,P<0.001)。
2.不同类别健康知识和行为的性别差异河南省农村男性和女性对健康生活方式知识知晓率最高,男性为75.50%,女性为75.07%,男性高于女性(x2=6.802,P=0.009);安全与健康知识知晓率次之,男性为66.27%,女性为65.30%,男性大于女性(x2=40.694,P<0.001);传染病和地方病知识知晓率其次,男性为63.50%,女性为61.57%(x2=136.030,P<0.001);慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)知识知晓率最低,其中男性为60.73%,女性为58.29%,男性大于女性(x2=93.508,P<0.001)。在不同类别健康行为中,一年以内量过血压和发现病死的禽类后正确处理这两种健康行为形成率,男性和女性之间没有差异;而男性高于女性的健康行为形成率仅有一年以内进行过全面体检;女性高于男性的健康行为形成率有平时不吸烟、不与他人有共用毛巾的行为、不随地吐痰的行为、能够对室内公共场合或在其面前吸烟现象进行劝阻、早晚刷牙行为。
3.影响居民健康知识知晓率和行为形成率的性别差异单因素分析结果显示:15~,25~岁年龄组男性和女性健康知识基本无差异,而35岁及以上各年龄组男性和女性健康知识知晓率均为男性高于女性。男性和女性健康知识知晓率和健康行为形成率均随着文化程度的提高而提高,而影响女性健康知识和行为的多因素分析结果均显示:文化程度是影响其健康知识知晓率和健康行为形成率的主要因素。不同婚姻状况男性和女性健康知识知晓率,在婚者,男性高于女性;非在婚者,女性高于男性。男性和女性健康行为形成率均为女性高于男性。
结论:
1.河南省农村居民健康知识知晓率和健康行为形成率仍处于较低水平。
2.河南省农村男性健康知识知晓率高于女性。
3.河南省农村女性健康行为形成率高于男性。
4.农村居民对慢性病知识,尤其是糖尿病知识的知晓率最低,对肝炎、安全用药、营养等知识的知晓率也比较低。
5.影响农村男性和女性健康知识和行为的主要因素是文化程度。对具有35岁及以上年龄、低文化程度和在婚等特征的农村女性应引起重视,对其重点实施健康教育,以提高其健康知识知晓率;对于农村男性,在提高健康知识水平的同时,重点是引导其形成健康的行为,尤其应降低男性的吸烟率。