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[目的]:通过动物实验观察组织工程化骨在股骨头坏死治疗中的效果,为临床治疗股骨头坏死提供一种疗效确切的新技术。[方法]:选用成年新西兰大白兔,雌雄不限,体重(2.0-3.0)kg,54只,购自吉林大学实验动物中心。将实验动物随机编号,按手术方法不同随机分为A、B、C三组,每组18只,A组为空白对照组(不做任何处理),B组为自体骨移植组(于髂骨取自体松质骨,修剪成骨粒后打压植入到股骨头缺损内),C组为组织工程骨组(模型植入纳米羟基磷灰石/聚乳酸为支架的组织工程骨),并做好标记。手术后每日给予青霉素20万U/kg体重,肌肉注射一周。术后10日切口拆线,术后动物分笼饲养,各组均于术后4、8、12周处死动物,每次各6只,取整个骨备用。行肉眼、X线检查和显微镜下形态学观察、组织学观察,并对结果进行统计学分析。[结果]:应用兔骨髓基质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚乳酸构建的组织工程骨在植入兔股骨头坏死骨缺损模型后12周完成了成骨并修复了股骨头坏死骨缺损。结果显示术后12周大体肉眼观察术后12周,组织工程骨组组织工程骨的周围被纤维组织紧密包裹,分离困难,新生的血管明显增多,组织工程骨的表面平整、光滑,组织工程骨的质地与皮质骨相接近;自体骨移植组自体骨移植周围的纤维组织被紧密包裹,新生的血管较多,移植处自体骨表面质地变硬。空白对照组股骨头坏死骨缺损处的纤维组织增生明显,骨缺损处并无修复,两端仅有少量骨质形成,并硬化塌陷变形。骨密度X线观察结果:组织工程骨组移植区x射线阻射进一步增强,移植区密度略低于周围组织;自体骨移植组移植区X射线有明显阻射,移植区与宿主骨密度相当。空白对照组组无X射线阻射,股骨头坏死骨缺损处少量骨质形成,并塌陷变形。组织学观察结果:术后12周,组织工程骨组编织骨形成,新生血管也明显增多。自体骨移植组形成编织骨,大量的血管生成。因此,兔骨髓基质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚乳酸构建的组织工程骨修复股骨头坏死骨缺损的能力与自体骨移植类似,具有良好的骨修复作用。[结论]:本研究显示组织工程骨在植入兔股骨头坏死骨缺损12周后完成了成骨并修复了缺损,说明纳米羟基磷灰石/聚乳酸(n-HA/PLA)材料有良好的组织相容性。因此,兔骨髓基质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚乳酸构建的组织工程骨修复股骨头坏死骨缺损的能力与自体骨移植类似,具有良好的骨修复作用。