高血压昼夜节律变化与缺血性脑卒中的相关性研究

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:houyangpeng
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目的:本研究采用回顾性分析方法,应用动态血压监测系统(ABPM)分析血压昼夜节律变化与缺血性脑卒中的关系。  方法:随机选取2011年8月至2013年8月于内蒙古民族大学附属第二临床医学院神经内科、心内科及老年病科行动态血压监测的554例高血压病人(包括单纯高血压及合并缺血性脑卒中)进行回顾性研究。其中脑梗死组244例,单纯高血压组310例,两组患者均完成血糖、肾功、血脂、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸、血尿酸等生化指标的测定及颈动脉超声的检查。根据入院后动态血压监测(ABPM)所得出的结果,再将其分为杓型组、非杓型组、反勺型组和深勺型组,比较两组(单纯高血压及合并缺血性脑卒中)患者的一般资料、实验室检查、超声检查及动态血压参数的差异并进行相关回归分析。  结果:1.以收缩压和舒张压来判断血压昼夜节律变化的差异没有统计学意义。  2.与杓型、非杓型和深杓型组相比较,反杓型血压与缺血性卒中更具有相关性。  3.在性别、吸烟史、高血压病史、空腹血糖、同型半胱氨酸、总胆固醇、舒张压节律变化及颈动脉斑块等多重危险因素中,同型半胱氨酸、总胆固醇、颈动脉彩超是脑梗塞的独立预测因素,其中同型半胱氨酸值越高,越易脑梗塞;总胆固醇值越低,越不易脑梗塞;颈动脉斑块阳性者比颈动脉斑块阴性者更易脑梗塞。  4.年龄和高血压病史是颈动脉斑块发生的危险因素,血压昼夜节律变化与颈动脉斑块的发生无明显相关性。  结论:1.以收缩压和舒张压来判断血压昼夜节律变化的差异没有统计学意义。  2.与杓型、非杓型和深杓型组相比较,反杓型血压与缺血性脑卒中更具有独立的相关性。  3.在性别、吸烟史、高血压病史、空腹血糖、同型半胱氨酸、总胆固醇、舒张压节律变化及颈动脉斑块等多重危险因素中,同型半胱氨酸、总胆固醇、颈动脉彩超是脑梗塞的独立预测因素。  4.年龄和高血压病史是颈动脉斑块发生的危险因素,血压昼夜节律变化与颈动脉斑块的发生无明显的相关性。
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