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目的: 通过对恶性黑色素瘤(Malignant Melanoma,MM)病例的回顾分析,归纳临床及病理特点,以期提高临床医师对该疾病的认识,使患者得到早期诊断及治疗。 方法: 在暨南大学附属第一医院、开平市中心医院的病案室与病理室查阅MM病例的档案资料,收集2007年1月至2016年12月期间在两间医院诊治的68例皮肤及黏膜MM病例(包括以往在外院经组织病理学确诊病例),对临床及病理特点进行统计分析。 结果: 1.共收集68例患者,其中男25例,女43例,男女性别比例为1:1.72。发病年龄20~88岁,中位年龄57岁,83.82%患者≥40岁。就诊涉及临床多个科室。 2.剔除3例资料不全患者,余下65例的发病到初诊时间:7天~10年,中位时间2个月,44.62%患者≥3个月。初诊到确诊时间:7天~42个月,中位时间7天,20.0%患者≥3个月。 3.剔除1例原发灶不明的转移性MM,余下67例MM中,26例发生于肢端,占38.81%。 4.选取51例MM进行病理分型,其中:浅表扩散性MM10例(19.61%)、结节性MM13例(25.49%)、恶性雀斑样MM0例、肢端MM28例(54.90%)。 5.HMB45阳性率为92.86%,S-100为100%,Ki67(>20%阳性)为82.61%。 6.原发性皮肤MM共32例,TNM分期为:0期1例(3.13%)、Ⅰ期4例(12.50%)、Ⅱ期17例(53.13%)、Ⅲ期8例(25.0%)、Ⅳ期2例(6.25%)。原发性黏膜MM共13例,其中Ⅰ期7例(53.85%)、Ⅱ期2例(15.38%)、Ⅲ期4例(30.77%)。 7.MM的新国际分类中,肢端型26例(38.24%)、黏膜型18例(26.47%)、慢性日光损伤型14例(20.59%)、非慢性日光损伤型10例(14.71%)。 结论: 1.恶性黑色素瘤的发生多见于40岁及以上的中老年人,且病理分型大部分为肢端型,黏膜黑色素瘤并不少见。 2.原发性皮肤黑色素瘤患者在诊断时大部分处于TNM分期Ⅱ期及Ⅲ期。 3.HMB45与S-100联合应用阳性率高,对恶性黑色素瘤的诊断有实用价值。