慢加急肝衰竭合并感染患者入院时指标与预后因素分析

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目的:收集慢加急肝衰竭合并不同系统感染患者入院时症状(畏寒、寒战、发热、纳差)、体重指数、感染部位、是否存在并发症,血常规(白细胞及其分类、血小板)、肝功(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶)、凝血(凝血酶原活动度百分比、国际标准化比值、凝血酶原时间、D-二聚体)、补体C3、静脉血乳酸、前白蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、二氧化碳结合力及来源、根本病因及分级,分析其与4周内预后的关系。方法:选取253例慢加急肝衰竭合并不同系统细菌感染患者,包括治疗好转者208例和死亡者45例,收集患者入院时症状、体重指数、辅助检查结果及慢加急肝衰竭的来源、根本病因及分级,与患者本次治疗结局对比。结果:(1)采用单因素分析方法,死亡组与好转组相比,在年龄、性别、感染部位、是否存在并发症、分级、血常规(白细胞及其分类、血小板)、肝功(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶)、凝血(凝血酶原活动度百分比、国际标准化比值、凝血酶原时间、D-二聚体)、补体C3、静脉血乳酸、前白蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、二氧化碳结合力上存在统计学差异;在临床症状、体重指数、来源、根本病因、超敏C反应蛋白水平及是否存在细菌培养阳性结果上无统计学差异;(2)采用Logistics多因素回归分析,死亡组与好转组在年龄、白蛋白、前白蛋白、高凝血酶原活动度(PT%)、降钙素原水平差异上存在统计学意义。结论:高白蛋白、高前白蛋白、高凝血酶原活动度(PT%)是保护因素(P<0.05),而高龄、高降钙素原、腹腔感染、呼吸道感染、血流感染是死亡的危险因素(P<0.05)。
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