【摘 要】
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从个别试点,分人群、分项目推进到制度定型、扩面与不断完善,广西基本医疗保险制度自1999年初创至今,已经基本实现全民覆盖,经办服务与信息网络日趋成熟。目前,广西城市和农村、从
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从个别试点,分人群、分项目推进到制度定型、扩面与不断完善,广西基本医疗保险制度自1999年初创至今,已经基本实现全民覆盖,经办服务与信息网络日趋成熟。目前,广西城市和农村、从业与非从业居民,都能按照一定办法进入基本医疗保险系统,并且受保程度不断提高。然而,基本医疗保险基金低统筹层次运行,造成广西基本医疗保险制度的管理成本增加,保障情况不公,跨地区转移接续困难和异地就医结算繁琐等问题,参差不齐的基金统筹层次和管理水平也增加了道德风险和监管难度。显然,基金统筹层次过低削弱了社会化筹资基金的风险共济和再分配功能。提高广西基本医疗保险基金的统筹层次,是解决上述问题的重要措施,是《社会保险法》的硬性要求,是广西基本医疗保险制度在“十二五”时期实现制度公平,适应人员流动和保证可持续的必由之路。运用历史分析方法剖析广西基本医疗保险基金统筹层次的演变规律,在系统整理前人已有研究成果的基础之上,运用相关理论,利用广西基本医疗保险的最新数据,重点对广西各市的社会经济发展水平、基本医疗保险政策和卫生资源状况以及广西医疗保险经办能力和医疗保险信息系统建设情况等影响因素进行实证的比较分析,借鉴国内外实践经验,提出广西应以异地就医协议为突破口,逐步实现基本医疗保险全区联网,整合提高非从业居民基本医疗保险基金统筹层次,以全面实现市级统筹为近期目标,建立自治区级基本医疗保险调剂金制度,解决好特殊人员的参保问题并落实门诊统筹,同时加强经办管理和完善配套措施,最终实现基本医疗保险基金自治区级统筹。
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