目的：分别观察异氟醚和七氟醚吸入麻醉对不同年龄组消化道恶性肿瘤患者血液流变性的影响,并对观察结果进行比较、分析,为临床吸入麻醉药物的选择提供依据。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级、行择期胃癌、直肠癌、结肠癌根治手术的患者60例,其中男33例,女27例,年龄35～71岁。依据年龄随机分为老年组(年龄≥65岁)和中青年组(年龄<65岁)。两组病例又根据吸入麻醉药物的不同分为异氟醚组和七氟醚组,每组15例。麻醉程序为：咪唑唑仑0.04mg·kg-1、芬太尼2ug·kg-1、丙泊酚2mg·kg-1、维库溴铵0.1mg·kg-1依次静脉注射快速诱导,气管内插管后,连接Ohmeda 80型麻醉机控制呼吸。麻醉机参数设置：潮气量10m1.kg-1、呼吸频率12次／分、FiO2100%、吸呼比1：2。持续以异氟醚(0.5～1L.min-1)或七氟醚(0.5～1L.min-1)、瑞芬太尼0.05～0.2ug·kg-1·min-1、维库溴铵1ug·kg-1·min-1维持麻醉,根据Bis、TOF、血压、心率变化调节剂量。术中输液统一应用乳酸林格氏液及6%的羟乙基淀粉,比例为1：1,以12-15m1·kg-1·h-1的速度输入。观察指标：所有患者分别在麻醉输液前(T0)、MAC达到1-1.3并维持1小时(T1)、停止吸入麻醉药时(T2)、入PACU后30分钟(T3)四个时间点各采血5ml测红细胞压积(Hct)及血沉(ESR),全自动血液流变快测仪测定高切全血粘度(Hηb)、中切全血粘度(Mηb)、低切全血粘度(Lηb)、血浆粘度(ηp),应用FASCO-3010血流变分析软件计算全血还原粘度(ηr)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)、红细胞刚性指数(ERI)以及血沉方程K值等血液流变学指标。结果：(1)麻醉手术前(T0),Hηb、Mηb、Lηb、EAI、ERI、EDI及血沉方程K值在老年组之间以及中青年组之间比较无统计学差异。老年组与中青年组之间比较,血液粘度以及红细胞流变性指标高(P<0.05)。(2)MAC达到1-1.3并维持1小时(T1),中青年异氟醚组T1与T0比较ηr明显降低(P<0.05)；T1与T0比较ηp明显降低(P<0.05)。中青年七氟醚组,Hηb、Mηb、Lηb、ηr、ηp、ERI,T1与T0比较明显降低(P<0.05)。老年七氟醚组,Hηb、Mηb、Lηb、ηr、EAI,T1与T0比较明显降低(P<0.05)；Mηb、Lηb、ηr、EDI,T1与T3比较明显降低(P<0.05)。中青年七氟醚组与中青年异氟醚组相比,Hηb、Mηb、Lηb、ηr、qp、ERI均降低(P<0.05)；ηr、ERI老年异氟醚组合中青年异氟醚组之间比较明显降低(P<0.05),而EDI则明显增加(P<0.05)。(3)停吸入麻醉(T2),中青年异氟醚组,ηr、ηp,T3与T2比较皆增高(P<0.05)；ηr,T2与T0比较明显降低(P<0.05)。中青年七氟醚组,Hηb、Mηb、Lηb、ηr,T2与T0比较明显降低(P<0.05)。老年异氟醚组,Mηb、Lηb、血沉方程K值,T2与T0比较明显降低(P<0.05)。老年七氟醚组,Mηb、Lηb、EDI,T2与T0比较明显降低(P<0.05)；ηr、ηp,T3与T2比较明显增高(P<0.05)。中青年七氟醚组与中青年异氟醚组相比,Hηb、Mηb、Lηb、ηr、ηp、ERI、EAI皆较低(P<0.05)；老年七氟醚组与中青年七氟醚组比较,Hnb、ηp、ERI皆较高(P<0.05)；老年异氟醚组和中青年异氟醚组之间比较,Mηb、Lηb、ηr、ηp、EAI皆较低(P<0.05)。(4)入PACU30min(T3),中青年异氟醚组,ηr、ηp,T3与T2比较皆增高(P<0.05)。中青年七氟醚组,Hηb、Mηb、Lηb,T3与T0比较皆降低(P<0.05),Hηb、Mηb、Lηb、ηr,T3与T2比较皆增高(P<0.05)。老年异氟醚组,ηp,T3与T2比较增高(P<0.05)。老年七氟醚组,Mηb、Lηb,T3与T1比较皆降低(P<0.05),EDI,T3与T1比较增高(P<0.05)；ηr、ηp,T2与T3比较皆降低(P<0.05)；EDI,T3与TO相比增高(P<0.05)。老年七氟醚组与中青年七氟醚组比较,Hηb、Mηb、Lηb、ηr、ηp、ERI、EAI皆较高(P<0.05)；中青年七氟醚组与中青年异氟醚组相比,Hηb、Mηb、Lηb、EAI、ηp皆较低(P<0.05)。结论：(1)七氟醚与异氟醚麻醉可在一定程度上改善血浆粘度,但就部分指标比较,七氟醚改善血液粘度优于异氟醚；(2)术后早期血液粘度皆接近麻醉开始前水平；(3)本课题结果提示对于老年消化道恶性肿瘤患者术中及术后早期皆需要监测血液流变学指标,必要时需要应用降粘解聚药物,以降低术后早期深静脉血栓形成的发生率。