目的评价抗精神病药与抗精神病药合并心理康复治疗对首次发作的精神分裂症患者1年预后的效果。方法采用随机、对照研究方法,首次发作精神分裂症患者随机分为综合治疗组(抗精神病药结合心理康复治疗,简称综合组)和药物治疗组(单纯抗精神病药治疗,简称药物组),随访一年。主要预后指标为：药物治疗中断率；临床症状、自知力和药物治疗依从性、生活质量及社会功能的改善情况,分别采用阳性及阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、健康状况问卷(SF-36)及大体评定量表(GAS)和日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果1.共入组首次发作精神分裂症患者117例,综合组59例,药物组58例。12月末药物治疗中断率,综合组显著低于药物组(28.8%与46.6%,P<0.05)；复发率,综合组与药物组差异无统计学意义(13.6%与22.4%,P>0.05)；药物治疗依从性综合组显著高于药物组(P<0.05)。2.12月末与基线相比,两组PANSS总分、ITAQ总分、GAS总分和ADL总分均存在统计学差异(P<0.05)；上述量表分组间比较,ITAQ总分、GAS总分及ADL总分变化值,综合组均显著大于药物组(P<0.05)。3.12月末与基线相比,综合组SF-36量表生理职能(RP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)及情感职能(RE)因子分差异均有统计学意义(P<0.05)；药物组仅RP和SF因子分差异有统计学意义(P<0.05)；各因子分两组间比较,GH和RE因子分变化值综合组显著大于药物组(P<0.05)。结论心理康复治疗可以降低首发、稳定期精神分裂症患者药物治疗中断率,改善自知力和药物治疗依从性、生活质量及社会功能。