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目的:探究腰椎多裂肌退变的临床意义、可能病因、临床特点及规律方法:1、选取360名25岁~69岁健康体检者,其中男性与女性各180人,探究多裂肌的增龄性变化特点及多裂肌在男性、女性中的差异;2、选取2012年1月至2016年6月在我院治疗的70例单侧症状腰椎间盘突出症患者,研究其相应节段患侧与健侧多裂肌退变情况;3、研究2015年1月至2016年6月在我院治疗的40例退变性腰椎管狭窄症患者的临床特点和影像学资料,并与同期随机抽取的40例健康体检者进行比较。结果:1、在男性、女性中,多裂肌脂肪浸润比、双侧不对称性与年龄具有相关性,随着年龄增长,脂肪浸润比逐渐升高,双侧不对称性逐渐加重,而肌肉的发达程度与年龄并不具有明显相关性。在25-54岁年龄段之间,女性的多裂肌脂肪浸润比明显高于男性,而在55-69岁年龄段之间,两者无显著差别。此外,在各个年龄段,虽然女性多裂肌横截面积小于男性,但男性与女性在多裂肌发达程度和双侧不对称性方面均无明显差别。2、病程小于6个月的单侧症状腰椎间盘突出症患者患侧与健侧的多裂肌发达程度(0.444 vs 0.440,P>0.05)、脂肪浸润比(0.171 vs 0.168,P>0.05)无明显差异。病程大于6个月的患者,患侧与健侧的多裂肌发达程度(0.435 vs 0.435,P>0.05)无明显差异,而脂肪浸润比(0.182 vs 0.169,P<0.05)具有统计学差异。3、腰椎管狭窄组40例,其中男性16例,女性24例,平均年龄61.55±3.41;对照组40例,其中男性18例,女性22例,平均年龄60.38±3.30。两组病例在性别(卡方值=0.20;P=0.651)、年龄(Z=1.72;P=0.0846)方面无统计学差异。而与对照组相比,退变性腰椎管狭窄患者的多裂肌肌肉发达程度较低(0.808 vs 0.866,P<0.05),脂肪浸润比率更高(0.264 vs 0.219,P<0.05),肌肉不对称性更明显(0.045 vs 0.031,P<0.05),差异有统计学意义。结论:1、多裂肌的退变会随年龄的增长而加重,主要表现为脂肪浸润与双侧不对称加重,而不是肌肉萎缩。2、女性腰椎多裂肌的横截面积小于男性,但在多裂肌发达程度上两者无明显差异。3、男性与女性在多裂肌双侧不对称性方面无明显差别。4、在25-54岁年龄段之间,女性的多裂肌脂肪浸润比明显高于男性,而在55-69岁年龄段之间,两者无显著差别。5、病程较长(>6个月)的单侧症状腰椎间盘突出可引起患侧相应节段多裂肌的退变,这种退变以脂肪浸润为主。6、多裂肌的退变,包括体积减小、脂肪浸润增加以及双侧分布不对称,与退变性腰椎管狭窄的发病具有相关性。