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结核病是一个世界性的、严重威胁人类生命健康的感染性疾病。结核性脑膜炎在结核杆菌感染疾病中表现形式最严重,致残率高,也是结核病死亡最主要原因。其预后与诊断早晚、治疗是否及时有密切关系,但由于结核性脑膜炎早期临床表现特异性差,常被误诊为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病而延误治疗,所以尽早明确诊断是治疗成功的关键所在。但遗憾的是,对于结核性脑膜炎的诊断一直缺乏有力的辅助检查手段。结核性脑膜炎的诊断,除了临床的症状和体征外,脑脊液(CSF)的实验室免疫学检测对于结核性脑膜炎的诊断起着越来越重要的作用。酶联免疫斑点法(ELISPOT法)检测特异性淋巴细胞筛查结核患者现已应用于英国及美国临床诊断中,而在我国临床工作中鲜有应用此法检测脑脊液特异性淋巴细胞的相关报道。本试验应用PPD-ELISPOT法检测脑脊液中IFN-γ分泌细胞,并探讨此方法对早期结核性脑膜炎的诊断意义。目的:应用PPD-ELISPOT法检测脑脊液中IFN-γ分泌细胞,初步探讨该方法对早期结核性脑膜炎的诊断价值。方法:选择30例结核性脑膜炎患者(结核性脑膜炎组)和30例非结核颅内感染患者(非结核颅内感染组),分别取脑脊液提取单个核细胞,经冻存及复苏,应用PPD-ELISPOT法检测脑脊液中IFN-γ分泌细胞,实验结果与ELISA法检测脑脊液结核抗体结果进行比较。结果:1、PPD-ELISPOT法检测脑脊液中IFN-γ分泌细胞:结核性脑膜炎组患者共30例,阳性25例,阴性5例,阳性率83.3%。非结核颅内感染组患者共30例,阳性0例,阴性30例,阳性率0。2、ELISA法检测脑脊液结核抗体:结核性脑膜炎组患者共30例,阳性5例,阴性25例,阳性率16.7%,5例ELISA法检测脑脊液结核抗体阳性患者PPD-ELISPOT法检测脑脊液中IFN-γ分泌细胞结果均为阳性。非结核颅内感染组患者共30例,阳性0例。PPD-ELISPOT法检测脑脊液中IFN-γ分泌细胞敏感性高于ELISA法检测脑脊液结核抗体。结论:PPD-ELISPOT法检测脑脊液中IFN-γ分泌细胞,是一种有效的早期结核性脑膜炎诊断的辅助检查方法。