药线灸结合电针、刺络拔罐治疗急性期带状疱疹的临床研究

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目的:通过临床随机对照试验,对“药线灸+电针+刺络拔罐”与“电针+刺络拔罐”治疗急性期带状疱疹疗效观察进行比较,从而研讨在电针、刺络拔罐基础上运用药线灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效,并为其提供客观依据。方法:本研究于广州中医药大学第一附属医院针灸科和皮肤科门诊及病房,严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准筛选、收集急性带状疱疹病人共60例,并按随机简单数字表法将纳入合格病例随机分为两组各30例。治疗组采用“药线灸结合电针、刺络拔罐”法治疗;对照组采用电针、刺络拔罐治疗。两组疗程均为:每天1次,10天为1个疗程,共计1个疗程。治疗前后两组均采用疼痛评分、综合疗效评分,记录止疱时间、结痂时间、脱痂时间等,并于试验1月后进行随访记录带状疱疹后遗神经痛的发生。评价治疗组与对照组两种方法的疗效差异。结果:一般资料:本研究60例患者中,两组在年龄、性别、治疗前病程,治疗前疼痛评分、治疗前疱疹情况及治疗前综合疗效评分上,经统计学分析,P>0.05,两组间无显著差异。疱疹改善情况:治疗过程中,对治疗组、对照组进行止疱时间、结痂时间、脱痂时间记录,经统计学分析,两组止疱时间、结痂时间、脱痂时间有显著差异(P<0.01),治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间明显短于对照组。提示治疗组在促使疱疹停止增加、结痂、脱痂上疗效明显优于对照组。疼痛改善情况:治疗组、对照组在10天治疗过程中,每天进行疼痛强度(VAS评定法)评分,结果显示两组均可有效减轻带状疱疹引起神经痛,经统计学分析,两组在第1天评分无显著差异(P=0.053),其余所有时间水平间(治疗后第2天……第10天)均有显著差异(P<.001)。提示治疗组在减轻带状疱疹引起神经痛上疗效优于对照组。带状疱疹综合疗效情况:两组在治疗过程中,每天进行带状疱疹综合疗效评分(包括局部痛、局部痒、烧灼感、发热、局部淋巴结肿大、水疱数目、水疱簇数、水疱性状、溃疡、丘疹、皮损面积等的总积分),治疗组与对照组均可有效改善疱疹皮损综合情况,经统计学分析,两组在治疗所有时间水平间均有显著差异(P<0.001)。提示治疗组在疱疹皮损愈合上疗效优于对照组。出现后遗神经痛情况:两组在治疗后1月进行回访,经统计学分析,两组后遗神经痛发生率有明显差异(P=0.015),对照组发生率明显高于治疗组。治疗后两组疗效比较:两组在疗程结束后,根据疗效判定标准计算、统计,治疗组:痊愈27例,显效3例,好转0例,无效0例,总有效率100%;对照组:痊愈12例,显效16例,有效2例,无效0例,总有效率93.3%。治疗后两组的总有效率,P<0.001,差异有统计学意义,且治疗组的疗效优于对照组。结论:本研究中药线灸结合电针、刺络拔罐治疗与电针、刺络拔罐治疗急性期带状疱疹,两组均能有效的改善疱疹、疼痛情况,但治疗组疗效优于对照组,表明在运用电针、刺络拔罐基础上运用药线灸可有效的促进止疱、结痂、脱痂,减轻急性期神经痛,且能明显改善带状疱疹综合情况,有效减少后遗神经痛发生,可作为临床治疗急性期带状疱疹有效方法之一。
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