【摘 要】
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【目的】总结多系统萎缩(MSA)的临床表现及实验室检查特点,以期能进一步加深对MSA的认识,提高早期诊断MSA的准确率,减少漏诊及误诊。【对象与方法】收集我院2006～2008年收治的
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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【目的】总结多系统萎缩(MSA)的临床表现及实验室检查特点,以期能进一步加深对MSA的认识,提高早期诊断MSA的准确率,减少漏诊及误诊。【对象与方法】收集我院2006～2008年收治的9例MSA病例,总结归纳其临床表现及实验室检查特点,并结合文献分析MSA的临床、辅助检查特点以及相关的最新研究进展。【结果】临床特征:诊断为橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)6例,shy-drager综合征(SDS)3例。其中男8例,女1例,平均发病年龄53.7岁,均无家族史。首发症状各异,临床表现除了典型的小脑症状、植物神经功能障碍及锥体外系症状外,还有个别患者有言语障碍、认知水平下降、脑性盗耗综合征及喘鸣等表现。实验室检查特点:影像学检查中66.7%患者头颅MRI异常,65.6%表现脑桥萎缩,65.6%表现小脑萎缩。其中5例OPCA头颅MRI异常,1例OPCA头颅MRI正常;1例SDS头颅MRI异常,2例SDS头颅MRI正常。本组患者中肢体NCV异常出现率为100%;肢体骨骼肌肌电图异常出现率50%;1例患者行肛门括约肌肌电图异常。【结论】MSA临床表现多样,疾病早期往往缺乏典型的特征,难与体位性低血压、帕金森病等鉴别。正确把握MSA的临床表现,并结合影像学,神经电生理以及其它相关辅助诊断措施,有利于发现临床下病灶,可提高早期诊断MSA的准确率,减少误诊及漏诊。
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