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目的： 肝内胆管结石是中国最常见的良性胆道疾病之一，其可引起反复的胆管炎症，继而导致肝叶萎缩、胆汁性肝硬化，最终可诱发胆管癌变。外科手术是治疗肝内胆管结石的有效方式。然而，如何有效的取尽结石和切除病变组织、降低结石残余率及复发率，仍然是困扰肝胆外科医师的一道难题。本研究旨在回顾性分析接受手术治疗的肝内胆管结石患者结石残余及结石复发的风险因素，期望为接受手术治疗的肝内胆管结石患者结石残余及结石复发的防治提供理论依据。 方法： 回顾性分析2010年1月-2018年3月于本院肝胆外科接受手术治疗的160例肝内胆管结石患者的临床病历资料。根据术中有无结石残余，分为结石残余组和无结石残余组，通过x2检验或Students T检验单因素分析影响结石残余的因素，并进一步通过Logistic回归模型多因素分析其独立危险因素。通过Kaplan-Meier法和Log-rank检验单因素分析术中无结石残余患者术后结石复发的相关因素，并进一步通过Cox风险比例回归模型分析其独立风险因素。通过Kaplan-Meier法和Log-rank检验单因素分析术中选择肝部分切除术的无结石残余患者术后结石复发的相关因素，并进一步通过Cox风险比例回归模型分析其独立风险因素。 结果： 所有患者接受手术后的即时结石残余率为36.88％;所有患者接受手术后的并发症的发生率为34.38％，其中以切口感染最常见;围手术期死亡率为1.84％;既往胆道手术史(P=0.01)、合并肝段或肝叶萎缩(P=0.001)、血清碱性磷酸酶值(P=0.012)、血清γ-谷氨酰转移酶值(P=0.008)、结石分布范围(P＜0.001)、手术方式(P＜0.001)是肝内胆管结石患者术中结石残余的影响因素，并进一步通过Logistic回归模型多因素分析发现：结石分布范围(P＜0.001)和手术方式(P＜0.001)是肝内胆管结石患者术中结石残余的独立危险因素;结石分布范围(P=0.025)和手术方式(P＜0.001)是肝内胆管结石患者术后结石复发的影响因素，并进一步通过COX比例风险模型进行多因素分析发现：手术方式(P＜0.001)是肝内胆管结石患者术后结石复发的独立危险因素;在选择肝部分切除术的患者中，结石分布范围(P=0.008)和肝切除范围(P＜0.001)与术后结石复发密切相关，并进一步通过COX比例风险模型进行多因素分析发现：肝切除范围(P=0.011)是选择肝部分切除术患者术后结石复发的独立危险因素。 结论： 结石分布范围和手术方式与肝内胆管结石患者术中结石残余及术后结石复发密切相关，提示根据患者的结石分布范围选择合理的手术方式是提高肝内胆管结石近远期疗效的有效方法。在选择肝部分切除术的患者中，肝切除范围直接影响术中结石残余及术后结石复发，提示在取尽结石的基础上，完整切除病灶区域是提高肝内胆管结石近远期疗效的根本方式。