目的：回顾广西中医学院第一附属医院、广西中医学院附属瑞康医院、广西医科大学附属肿瘤医院及广西扶绥县中医院四家医院在2009年6月至2010年12月期间住院并明确诊断为肝性脑病的患者的相关资料，对其证型及其他资料进行综合统计分析，探讨肝性脑病发病的病因病机、辨证分型以及证型随肝性脑病分期的演变规律。　　方法：采用回顾性住院病历资料调查统计方法，对符合要求的120名肝性脑病患者的中医证型、基本资料与其他医学资料进行统计分析，在SPSS13.0统计软件的支持下建立数据库，应用现代医学理论、统计学知识以及中医临床辨证思维方法对肝性脑病的病因病机、肝性脑病分期与证型的相互关系、各证型与实验室指标的相关性以及各证型的转归等进行深层次的综合分析。　　结果：热毒炽盛、热入心包型；痰湿内盛,痰迷心窍型；肝肾阴虚、肝阳上扰型；阴阳两竭、神明无主型分别占总数的34％、32%、23%、11%;中医四个证型的演变与血氨、肝性脑病分期、预后均呈正相关关系。　　结论：热毒炽盛、热入心包型；痰湿内盛、痰迷心窍型；肝肾阴虚、肝阳上扰型在肝性脑病的发病中是常见的证型，阴阳两竭,神明无主型作为以上三个证型转归的结果，首发于肝性脑病是少见的。与肝性脑病中医证型演变的直接相关因素为血氨，血氨是引起肝性脑病发病的病理因素，血氨水平的高低与中医证型呈正相关关系。肝性脑病的各中医证型的演变与肝性脑病分期、预后均呈正相关关系，随着证型的推移，患者的肝性脑病病情越重，预后越差。根据卫气营血辨证由卫气至营血的传变，以上证型随之推移，从现代医学的角度来看，患者的肝性脑病病情也越重，预后越差。这种由轻至重的病情转化过程与现代医学中对肝性脑病发病机制以及病情演变的研究是相一致的。