第一部分温热化疗对胰腺癌细胞株的促凋亡作用　　目的：探讨温热联合顺铂诱导胰腺癌细胞株 capan-2凋亡的最佳温度及半数致死量IC50，并初步阐明其分子机制。　　方法：　　1.实验分组：按照处理温度将其分成37℃、39℃、41℃、43℃及45℃五组，每一组再按照所加顺铂浓度分成0μg/mL、7.5μg/mL及15μg/mL三小组，一共15小组。　　2. MTS实验：检测各处理组细胞的凋亡率，探讨温热联合顺铂诱导胰腺癌细胞株capan-2凋亡的半数致死量IC50、最佳温度及温热与化疗是否有协同作用。　　3.流式细胞技术：检测各处理组细胞所处的细胞周期，探讨温热联合顺铂对胰腺癌细胞株capan-2细胞周期的影响。　　4.Western blot实验：运用Western blot技术检测各处理组p53及凋亡蛋白（Bax，Bcl-2）表达的情况，比较各处理组三种关键基因表达的差异性，初步探讨温热联合顺铂诱胰腺癌细胞株capan-2凋亡的分子机制。　　5.数据分析及统计方法：本研究结果数据分析采用SPSS19.0统计学软件进行处理，定量资料使用均数±标准差（X±S）表示，两组定量资料运用t检验或秩和检验进行比较，多组定量资料运用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验，P<0.05表示有统计学意义。运用Quantity One软件分析Western blot条带灰度，运用Probit回归模型计算温热联合顺铂诱导胰腺癌细胞株capan-2凋亡的半数致死量IC50。　　结果：　　1.37℃时顺铂诱导胰腺癌细胞株capan-2凋亡的IC50为3.75μg/mL，43℃时顺铂诱导胰腺癌细胞株capan-2凋亡的IC50为2.01μg/mL。　　2.在同一温度条件下，随着顺铂浓度的增加，capan-2细胞凋亡率增加；在同一顺铂浓度条件下，随着温度（37℃、39℃、41℃及43℃）的升高，capan-2细胞凋率增加；但43℃与45℃之间无显著差异。　　3.温热化疗处理capan-2细胞后，使其细胞周期停滞于G0/G1期。　　4.随着温度或顺铂剂量的增加p53及Bax的表达量在增加，Bcl-2的表达受到抑制。　　结论：　　1.37℃条件下顺铂诱导胰腺癌细胞株capan-2凋亡的IC50为3.75μg/mL；43℃条件下顺铂诱导胰腺癌细胞株capan-2凋亡的IC50为2.01μg/mL。　　2.顺铂与温热之间存在协同效应，温热对化疗有增敏作用。　　3.在同一顺铂浓度条件下，处理温度从43℃升高到45℃，capan-2细胞凋亡率稍升高，两者之间的差异不显著。而且温度超过43℃会引起肠管坏死，所以温热化疗治疗胰腺癌的最佳温度为43℃。　　4.温热化疗诱导胰腺癌细胞株 capan-2凋亡的分子机制可能为，温热化疗通过上调p53及Bax的表达，下调Bcl-2的表达，来实现使细胞周期停滞于G0/G1期，并诱导细胞凋亡。　　第二部分精确腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察　　目的：观察精确腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。　　方法：对该院收治的36例晚期胰腺癌患者进行回顾性分析，治疗组18例进行腹腔热灌注化疗联合放化疗，对照组18例进行放化疗。比较两组患者近期疗效，KPS评分，不良反应发生率及生存时间之间的差异。　　结果：治疗组患者的近期肿瘤减小总有效率为66.67％，对照组患者的近期肿瘤减小总有效率为27.78%，两组治疗有效率之间的差异有统计学意义；治疗后治疗组患者 KPS评分升高幅度明显大于对照组；治疗组与对照组患者不良反应率无显著差异。本组患者中位随访时间为13个月，随访截止时间为2014年5月。治疗组患者中位生总存时间为11个月（7～31月），对照组中位总生存时间为7个月（4～18月），治疗组生存时间显著延长。　　结论：腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌可显著改善患者生活质量，延长生存期，且不良反应小，值得临床推广应用。