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目的:本文旨在探讨哪些危险因素对脑小血管病致认知情感障碍有影响,寻找脑小血管病致认知情感障碍的独立危险因素。方法:收集2015年1月~2015年12月吉林大学第一医院二部神经内科收治的符合脑小血管病纳入标准的93例患者的临床资料,根据Mo CA量表评分将上述患者分为认知障碍组与非认知障碍组,其中认知障碍组又根据HAMA及HAMD量表细分为同时伴有情感障碍与不伴情感障碍两个亚组;根据HAMA及HAMD量表将同一批入组患者分为情感障碍组与非情感障碍组。分别比较各组脑白质病变严重程度(Fazekas量表评分)、血尿酸、叶酸、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白等相关临床资料差异,并应用统计学危险因素分析及多因素Logistic回归分析寻找脑小血管病致认知情感障碍的危险因素。结果:1、脑小血管病致认知障碍组与非认知障碍组行危险因素分析显示高收缩压(P=0.001)、低文化程度(P=0.002)、高舒张压(P=0.032)、低高密度脂蛋白(P=0.039)差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析校正排除各因素的相互影响后,高收缩压(P=0.002,OR=1.050)、低文化程度(P=0.020,OR=0.587)差异具有统计学意义(P<0.05)。2、认知障碍组患者中,伴有情感障碍亚组与不伴有情感障碍亚组行危险因素分析提示:年龄、性别、文化程度、高收缩压、高舒张压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、高尿酸、低叶酸、高同型半胱氨酸、高尿微量白蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。3、脑小血管病致情感障碍组与非情感障碍组行危险因素分析显示高尿微量白蛋白(P=0.049)差异具有统计学意义(P<0.05)。4、脑小血管病致认知障碍组与非认知障碍组Fazekas评分(P=0.053)差异无统计学意义(P>0.05)。脑小血管病致情感障碍组与非情感障碍组Fazekas评分(P=0.609)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、高收缩压、低文化程度、高舒张压、低高密度脂蛋白对脑小血管病致认知障碍有影响,高收缩压、低文化程度是脑小血管病致认知障碍的独立危险因素。2、脑小血管病致认知障碍的患者中,年龄、性别、文化程度、高收缩压、高舒张压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、高尿酸、低叶酸、高同型半胱氨酸、高尿微量白蛋白对是否伴有情感障碍无影响。3、高尿微量白蛋白对脑小血管病致情感障碍有影响。4、脑小血管病致认知障碍组与非认知障碍组相比,脑白质病变严重程度无差异;脑小血管病致情感障碍组与非情感障碍组相比,脑白质病变严重程度无差异。