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目的:检测肾移植患者术前及术后血清中抗人疱疹病毒6型(HHV-6)、人疱疹病毒7型(HHV-7)特异性抗体类型及外周血白细胞中巨细胞病毒(CMV)pp65(CMV pp65)抗原的表达,了解CMV、HHV-6及HHV-7对患者的感染情况,并探讨肾移植患者术前及术后HHV-6、HHV-7和CMV感染的相关性。方法:本研究以2004年10月～2006年12月期间在南华大学附二医院肾移植中心进行首次肾移植手术的79例患者为对象,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及间接免疫荧光法(IFA)于术前检测79例患者血清中特异性抗HHV-6及HHV-7的IgG与IgM类抗体及外周血白细胞中的CMVpp65抗原;术后采用相同方法每周1次检测患者血清中特异性抗HHV-6及HHV-7的IgG与IgM类抗体及外周血白细胞中的CMVpp65抗原,动态观察6个月;根据术前和术后抗HHV-6及HHV-7的IgG与IgM类抗体及外周血白细胞中的CMVpp65抗原的水平、检出时间的先后,计算HHV-6、HHV-7与CMV感染率,统计学软件分析肾移植术前及术后与这些病毒感染的相关性。结果:1.肾移植前患者活动性CMV感染达7.6%,无活动性HHV-6和HHV-7感染;54例正常健康人血清中均未检出HHV-6 IgM和HHV-7 IgM,外周血白细胞中也均未检出CMVpp65抗原。2. 79例肾移植病人中有69例(87.3%)在肾移植术后的第1～6个月内发展为CMVpp65抗原血症,其中在5～78d(平均44d)24例(30.3%)发展为有症状的CMVpp65抗原血症。术后第6～8周左右患者外周血CMVpp65阳性白细胞的平均数最高。3.在移植后1周～3个月内,在4～24d (平均9d)69例CMVpp65抗原血症中有55例检测到HHV-6 IgM阳性,在5～70d(平均19d)57例为HHV-7 IgM阳性。无CMVpp65抗原血症患者中未检出HHV-6 IgM和HHV-7 IgM。4.在55例HHV-6 IgM阳性病人中,有45例(81.8%)病人HHV-6 IgM出现早于CMVpp65;在57例HHV-7 IgM阳性病人中,有46例(80.7%)病人HHV-7 IgM同时与CMVpp65出现。结论:1.肾移植前有7.6%的患者存在CMV活动性感染,但无活动性HHV-6和HHV-7感染;健康人群无活动性HHV-6、HHV-7和CMV感染。2.肾移植前活动性CMV感染和肾移植后活动性HHV-6、HHV-7感染是导致肾移植后发生严重的活动性CMV感染和CMV病的重要原因。3.肾移植后的6个月内,活动性CMV感染者发生率高达87.3%,术后第1～3月内容易发展为有症状的CMV感染,且第6～8周是活动性CMV感染最严重时期。4.HHV-6感染发生在CMV感染前,但HHV-7和CMV同时出现,HHV-6和HHV-7活动性感染很有可能是CMV病的协同因素。提示有必要对HHV-6,HHV-7感染和CMV感染的相关性进行深入研究。