目的评估初学者使用美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺成像报告和数据系统(Thyroid Imaging,Reporting and Data System,TI-RADS)的易学性和可重复性。方法(1)初学者针对性训练:对初学者使用ACR TI-RADS评估甲状腺结节进行阶段性训练,每个阶段随机选取的50个符合要求的结节,3位初学者和3位资深医师根据ACR TI-RADS对结节进行评估,将初学者的评估结果与资深医师的评估结果进行比较,分析初学者与资深医师之间的差异,随后根据这些差异对初学者进行针对性训练。以相同方法不断地进行下一阶段的训练,直至初学者的诊断水平接近或者达到资深医师的水平时停止训练。(2)可重复性检验:在完成训练后3个月,初学者对已评估过的最后一阶段的结节进行再次评估,将两次评估结果进行比较,从而评估ACR TI-RADS的可重复性。结果经过针对性培训,初学者的诊断准确率显著升高,从第一阶段的60%、48%、46%升高到第四阶段的80%、78%、72%,差异显著,三者的p值分别为0.029、0.002和0.008。初学者的诊断准确性已经接近资深医师水平(资深医师诊断准确性为84%),并且评估各项超声特征的一致性水平达到了好至非常好。检验初学者使用ACR TI-RADS的可重复性,比较相隔3个月的两次对第四阶段的50个结节的评估结果,可重复性达到了好至非常好。结论ACR TI-RADS容易掌握,且具有很好的可重复性。