目的：腹腔镜肝脏切除手术己开展20余年,对肝脏疾病的治疗起到很大的推动作用,取得了良好的效果,但仍然是技术难度高的手术,限制其发展的主要原因是尚未在技术上形成系统的方法,需要进一步探索并规范其流程。本课题目的在于探讨全腹腔镜下肝切除的应用技术,总结全腹腔镜肝切除手术技术要点和治疗效果。方法：回顾分析本组自2012年10月至2014年12月完成77例全腹腔镜肝切除术,分析其治疗效果,将其中40例全腹腔镜规则肝切除和同期、同组完成的70例开腹肝切除患者的临床资料和随访结果进行比较,分析两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、引流管留置时间、并发症率、术后住院时间,肝癌切除术后复发率与生存率等指标。系统总结我科全腹腔镜肝切除术中各个环节的技术要点,形成规范的手术流程。结果：所有手术均获成功,两组患者均无围手术期死亡。77例全腹腔镜肝切除中良性病变45例,恶性肿瘤32例；局部不规则性切除37例,规则肝切除40例。开腹组中良性病变17例,肝癌53例。腹腔镜规则肝切除组(LH)与开腹组(OH)比较,一般情况、术中出血量、肝癌切除术后1、2年无瘤生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。而手术时间、切口长度、术后肛门排气时间、引流管留置时间、并发症发生率、术后住院时间等与OH组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜肝切除可选择性应用于肝脏各个部位、各类病变的手术治疗。腹腔镜与开腹肝切除治疗比较具有切口美观、恢复快、术后并发症少等优点,手术时间较开腹时间长,术中出血量、肝癌切术后1、2年无瘤生存率和复发率相当。采用合理规范的手术方案将手术流程化,可使其更加容易推广。