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目的:比较分析采用经静脉穿刺房间隔途径和经动脉逆行途径行左侧房室旁道射频消融术的安全性和有效性。方法:回顾性研究自2011年1月至2013年1月在广西医科大学第一附属医院经心电图和心内电生理检查确诊为左侧房室旁道并行射频消融术的123例患者,其中经静脉穿刺房间隔途径(TS)80例,经动脉逆行途径(TA)43例。为减少研究误差,同时逆行收集2011年1月前经动脉逆行途径37例,使TA组病例达80例。比较两种途径间手术时间、X线曝光时间、放电时间、手术有效性及安全性。使用SPSS13.0统计方法进行分析。本实验分析两种不同射频导管消融术式手术时间、放电时间、X线曝光时间等。两组计量资料的比较采用两独立样本t检验;两组之间成功率和并发症的发病率比较采用卡方检验。如P<0.05则认为差异有统计学意义。结果:经静脉穿房间隔途径与经动脉逆行途径比较,手术时间(82.88±30.37VS73.13±25.39min)、放电时间(915.13±670.13VS697.90±406.01sec)、X线曝光时间(260.75±51.55VS219.00±63.88ms)明显较少。手术即时成功率、有效率、复发率均无明显差别。TS组1例复发,其复发率1.25%;TA组4例复发,复发率5%。经静脉穿刺房间隔组复发率较经动脉逆行组低,但无统计学差异(P>0.05)。经动脉逆行组1例患者术后胸痛,经行胸腹主动脉CTA显示主动脉夹层,患者拒绝进一步治疗,后期电话随访无特殊不适。经静脉穿间隔组1例术者出现心包压塞,经行心包穿刺引流后心包积液消失,无明显后遗症。死亡率均为0%。结论:经静脉穿房间隔途径与经动脉逆行途径行左侧旁道消融的有效性及安全性无明显差异,经静脉穿刺房间隔途径减少了手术时间、X线曝光时间及放电时间。有效减少了X线给医务人员及患者带来的辐射损伤。