目的探讨尿毒症合并异常子宫出血患者施行腹腔镜下全子宫切除术的可行性及其围手术期管理。方法回顾性分析2013年9月～2015年5月山东省千佛山医院妇科收治的尿毒症合并异常子宫出血的患者4例。结合文献探讨对于无生育要求的此类患者施行腹腔镜下全子宫切除术的可行性及其围手术期管理。结果4例尿毒症合并子宫异常出血的患者均成功的施行了腹腔镜下全子宫切除术。平均手术时间：124min；平均术中出血量：32.5m1；平均术中输液量：750m1晶体液；术中尿量：其中3例患者术前肾脏已无功能,无尿,1例患者(病例2)术中尿量约1OOm1；术前最后一次透析距手术开始的时间：1-2天内；术后开始透析的时间：1-2天内；术后患者去向：病例1于术后第8天出院,病例2于术后第4天转泌尿外科等待肾源；病例3及病例4均于术后第1天转肾内科治疗。术后常规病理结果：1例术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌；1例为子宫内膜高级别上皮内瘤变；1例为宫颈高级别上皮内瘤变；1例为子宫平滑肌瘤。4例患者术后随访至今,一般状况良好,其中1例于手术后3个月接受肾移植手术,现口服抗排异药物治疗,定期泌尿外科随访；另外3例进行周期性血液透析。1例子宫内膜样癌患者于术后1个月接受辅助放射治疗,现定期妇科随诊,至今已有2年余,未见肿瘤复发。结论1.对于无生育要求的尿毒症合并异常子宫出血的患者可以考虑行子宫切除术。2.在设备及技术条件许可的情况下,通过加强围手术期管理,尿毒症患者施行腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的。