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目的通过检测血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在鼻息肉及功能性鼻内镜术后增生组织中的表达情况,探讨VCAM-1、VEGF及Eotaxin在术腔黏膜修复过程中的作用,为临床科学处理鼻内镜术腔黏膜提供理论依据。方法采取自身前后对照试验,25例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉标本及25例鼻内镜术后4～6周术腔增生组织均在内窥镜下取材,对照组为8例下鼻甲标本。用HE染色鉴别嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS);免疫组化SABC法检测VCAM-1、VEGF、Eotaxin在各组的表达分布和相对量的变化情况。结果1.术前鼻息肉组织中可见大量嗜酸性粒细胞浸润,术后虽明显减少(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05)。在术后组中,嗜酸性粒细胞数与Eotaxin的血管阳性表达面积呈正相关关系(r=0.800;P＜0.05),2.VCAM-1、VEGF、Eotaxin在各组上皮、腺体及血管细胞区域均有不同程度表达,在手术前后组织各区域的阳性表达面积均高于对照组(P＜0.05);在黏膜上皮细胞,手术前后三种细胞因子的阳性表达面积无统计学意义(P＞0.05)。血管内皮细胞和腺体上皮细胞区域三种因子的阳性面积在术后低于鼻息肉组(P＜0.05)。结论1.慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉组织中VCAM-1、VEGF、Eotaxin高表达与其发病有密切关系。2.术后嗜酸性粒细胞的浸润程度与Eotaxin的血管内皮细胞表达显著正相关,提示Eotaxin可能与其它因子协调作用,促进嗜酸性粒细胞黏附于血管内皮,并穿内皮迁移,导致术后慢性炎症的持续状态和息肉复发的潜在可能。3.VCAM-1、VEGF在术腔增生组织的表达,提示这种病理组织是上皮再生活跃的表现,可能在参与创伤修复的同时,持续过度表达与术腔囊泡、肉芽组织的增生及组织重塑等炎性病理改变有密切联系;是导致术腔向正常上皮化愈复和慢性炎症迁延不愈、息肉复发这两个不同方面演变的原因之一。因此,以糖皮质激素为主的合理的术后用药及系统化、个体化的外科处理可以促进术腔的正常上皮化,预防鼻息肉的复发。