全聚乙烯与金属胫骨假体进行全膝关节置换效果的系统评价

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目的:比较全膝关节置换中应用全聚乙烯胫骨假体与金属胫骨假体的临床效果,评价两类假体的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆和CBM,并检索相关文献的参考文献。全面搜集全聚乙烯胫骨假体与金属胫骨假体膝关节置换术的所有临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个随机对照试验,共455膝,全聚乙烯胫骨假体组232膝,金属胫骨假体组223膝。术后疗效均较术前明显提高,Meta分析结果显示:全聚乙烯胫骨假体组与金属胫骨假体组相比,术后膝评分[MD=-1.90,95%CI(-4.35,0.55),P=0.13]、术后功能评分[MD=0.78,95%CI(-3.32,4.87),P=0.71]、术后屈曲挛缩度[MD=-0.01,95%CI(-0.58,0.57),P=0.99]、术后屈曲度[MD=-1.73,95%CI(-4.85,1.39),P=0.28]、术后关节活动度[MD=-3.21,95%CI(-8.58,2.16),P=0.24]、术后膝外翻角[MD=0.34,95%CI(-0.27, 0.96), P =0.27]、术后胫骨平台冠状面夹角[MD=-0.31,95%CI(-1.48,0.86),P=0.60]、术后胫骨平台矢状面夹角[MD=-0.43,95%CI(-0.94,0.07),P=0.09]和术后总并发症[RR=0.96,95%CI(0.52,1.78),P=0.90]差异均无统计学意义。结论:使用全聚乙烯胫骨假体行全膝关节置换术与使用金属胫骨假体相比,术后膝评分、术后功能评分、术后膝关节屈曲挛缩度、术后膝关节屈曲度、术后膝关节活动度、术后膝外翻角、术后胫骨平台冠状面夹角、术后胫骨平台矢状面夹角和术后总并发症均无统计学差异,两种假体具有相似的短期效果。
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