【摘 要】
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研究目的:脑卒中是神经内科最常见的疾病类型之一,其中缺血性卒中占其中大部分,其临床特点起病急,症状重,致残疾发生率及致死率高,治疗方式受时间及患者所处地域空间影响而显得匮乏,一部分患者因早期得到治疗可及早的改善神经功能,但是有一部分人即使经过溶栓及取栓后仍有病情波动或进行性加重,遗留较重的残疾,影响远期生活质量,本研究关注在静脉溶栓后超急性期内开始丁苯酞序贯治疗3个月的方案对轻中度急性脑梗死病人的
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研究目的:脑卒中是神经内科最常见的疾病类型之一,其中缺血性卒中占其中大部分,其临床特点起病急,症状重,致残疾发生率及致死率高,治疗方式受时间及患者所处地域空间影响而显得匮乏,一部分患者因早期得到治疗可及早的改善神经功能,但是有一部分人即使经过溶栓及取栓后仍有病情波动或进行性加重,遗留较重的残疾,影响远期生活质量,本研究关注在静脉溶栓后超急性期内开始丁苯酞序贯治疗3个月的方案对轻中度急性脑梗死病人的疗效性及安全性,尤其对于有进行性加重的急性脑梗死患者。研究方法:本研究通过随机数字表法随机将66例患者将患者分为两组,实验组患者脑梗死溶栓治疗后超急性期内即24小时内予丁苯酞序贯治疗,而对照组予常规治疗,观察指标为入院时、1天后、1周时、2周时、1月及3月时NIHSS评分变化。同时评估患者入院时、2周、1月、3月后日常生活能力BI及m Rs评分,并观察治疗期间有无出血转化、再发脑梗死、有无死亡及肝肾功能、血小板下降、药物过敏不良事件发生情况。研究结果:两组患者在入院时、1天、1周时、1月时的NIHSS、m Rs、BI指数评分比较,无统计学意义。观察至2周时、3月时两组患者NIHSS评分、m Rs、日常生活能力BI指数评分,两组比较具有统计学意义,对于发生神经功能恶化的患者,两组治疗方案在治疗2周、3月时的NIHSS、m Rs、BI指数对比具有统计学意义。两组方案中患者发生血小板计数降低、肝肾功能异常、出血转化、及因脑梗死死亡发生率无明显差异。结论:脑梗死溶栓后超急性期内联合丁苯酞治疗在脑梗死急性期内对于轻中度脑梗死患者可能有改善增益,对患者远期预后的改善也有效果。研究结果提示对于溶栓患者早期联合丁苯酞改善循环治疗后可改善患者远期生活质量。
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