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目的：1.探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同中医证型间NT-proBNP和心功能指标(CO、CI、LVEF)之间的变化规律,以期寻找CHF中医辨证分型的客观参考依据。2.研究老年CHF患者NYHA心功能分级与NT-proBNP、CO、CI及LVEF值之间的关系。方法：于2011年1月到2012年11月在天津医科大学第二医院干部保健科住院的慢性心力衰竭患者中,按照本研究的纳入标准、排除标准选择119例,采集病例症状、体征与实验室检查结果等资料,并进行辨证分型、NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP及血流动力学指标(CO、CI、LVEF)的检测,建立数据库进行数据管理,对数值资料进行方差分析,对分类资料进行卡方检验等。结果：1.CHF中医证型大致循心肺气虚证→气阴两虚证→气虚血瘀证→阳虚水泛证逐渐进展,随其演变NYHA心功能级别与血浆NT-proBNP水平相应升高,而CO、CI、LVEF值则相应的降低,临床常见的老年CHF患者中医证型以心肺气虚证和气虚血瘀证为主。2.各中医证型间NT-proBNP水平有不同,心肺气虚证分别与气虚血瘀证、阳虚水泛证两两比较,均有显著差异(均P<0.01),气阴两虚证分别与气虚血瘀证、阳虚水泛证比较,差异有统计学意义(均P<0.05)；各证型间CO值有差别,心肺气虚证与气虚血瘀证、阳虚水泛证相比,均具有统计学差异(均P<0.05)；各证型间CI值有差异,阳虚水泛证分别与心肺气虚证、气阴两虚证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；不同证型间LVEF值有差异,阳虚水泛证与心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证分别相比,有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。3.不同NYHA心功能级别组间NT-proBNP、CO、CI及LVEF值均存在显著性差异(P<0.01或0.05),且随着NYHA分级级别的升高,NT-proBNP值逐级升高,CO、CI、LVEF值则逐级降低。进行相关性分析显示,NT-proBNP与CO、CI及LVEF值之间呈负相关,LVEF与CO、CI值之间呈正相关。结论：1.CHF病情大致循心肺气虚证→气阴两虚证→气虚血瘀证→阳虚水泛证逐渐进展,并且随其演变血浆NT-proBNP值相应升高,而CO、CI、LVEF值则相应降低,表明NT-proBNP、CO、CI、LVEF对CHF中医辩证分型具有一定的参考价值。2.随着NYHA心功能分级由Ⅱ级至Ⅳ级递增,血浆NT-proBNP水平明显升高,同时CO、CI和LVEF值明显降低,表明CHF患者随着NYHA分级级别的增高,心功能出现进行性恶化,血流动力学的不稳定性也逐渐加重；进行相关性分析发现,NT-proBNP与CO、CI、LVEF值呈显著负相关,而LVEF与CO、CI呈正相关,表明无创心排量监测仪监测CHF患者的血流动力学变化,能够实时地反应心功能情况,适用于临床及时、准确的评估心脏功能。