某三甲医院住院患者脑卒中后尿失禁的相关因素分析

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目的:随着我国人口老龄化速度的加快,脑卒中的发生率也逐年上升。目前,脑卒中已经成为中国第一位死因。脑卒中除了其疾病本身外,其并发症也严重威胁患者的生命及其生活质量。尿失禁是脑卒中的严重并发症之一。患者发生尿失禁后由于尿液的长期浸泡和刺激,皮肤容易出现红肿、湿疹、溃烂甚至发生压疮,从而延长患者住院和康复的时间,增加患者家庭的经济负担;同时尿失禁会给患者造成巨大的心理压力,降低患者的自信程度,影响患者在社会中的正常交往,降低患者的生活质量。本文旨在探讨住院患者在脑卒中后发生尿失禁的相关因素,为临床的治疗和护理提供参考信息。方法:选择河北省石家庄市某三甲医院神经内科脑卒中住院患者202人做为研究对象,并分为尿失禁和非尿失禁两组作为病例组与对照组。收集每位患者的一般资料(包括:人口学资料如性别、年龄、婚姻状况、职业、居住地、教育水平、体重指数;及个人习惯如抽烟、喝酒)、疾病特征(包括失语、既往史、卒中类型、卒中部位、意识状态)、生活自理能力及社会支持状况等内容,对两组患者上述各种因素的差别进行比较,并总结和归纳脑卒中后发生尿失禁的相关因素。结果:1住院患者脑卒中后尿失禁的发生率为35.6%。2单因素分析结果显示:年龄大、丧偶或离异、居住在乡镇或农村、体重指数过大或过小、失语、既往有高血压病史、病变部位不同、GCS评分低、自理能力差及缺乏家庭社会支持是发生尿失禁的相关因素。而对于性别、职业类型(如体力劳动、脑力劳动)、既往有糖尿病(或冠心病)及卒中类型(脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)等方面两组对比无明显差别。3多因素分析结果显示:年龄大、失语、病变部位不同、GCS评分低、缺乏家庭社会支持是脑卒中后尿失禁的危险因素。结论:脑卒中住院患者尿失禁的发病率较高,应受到患者、患者家属及医护人员的共同重视。本研究中,年龄大、丧偶或离异、居住在乡镇或农村、体重指数过大或过小、失语、病变部位不同、自理能力差及缺乏家庭社会支持等都有可能与脑卒中后尿失禁的发生相关,尤其是年龄大、失语、不同的病变部位、GCS评分低、缺乏家庭社会支持几项,单因素及多因素分析均为脑卒中后发生尿失禁的相关因素。然而,脑卒中后发生尿失禁的原因非常复杂,很难用单一因素解释。并且由于研究对象及研究方法不同,脑卒中后尿失禁的发病率、相关因素分析也会有一定差异。所以,临床治疗护理中应根据每位患者的实际情况进行分析,从而采取不同的治疗及护理措施,为脑卒中后尿失禁的患者解决尿失禁带来的困扰。
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