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目的通过检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)及其合并感染患者血清甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)的含量,并与SLE患者临床及实验室免疫学指标等进行相关性分析,初步探讨MBL含量与SLE的活动性、脏器损伤及感染的关系。方法收集天津医科大学总医院感染免疫科2009年2月至2009年10月住院的65例SLE患者及20例健康志愿者的血清,使用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测MBL含量。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)将SLE患者分为SLE稳定组(<9分)20例,SLE轻度活动组(9分-14分)22例,SLE中重度活动组(≥15分)23例；根据入院时激素日用量(换算成泼尼松Prednisone,PDN)将SLE患者分为PDN<15mg组24例、15mg≤PDN<50mg组25例、PDN≥50mg组16例；根据有无感染,将SLE患者分为SLE感染组27例与SLE非感染组38例。同时理患者临床及实验室资料,临床资料主要包括性别、年龄、病程、SLEDAI、系统损害情况及激素使用情况；实验室指标有血常规、肝肾功能、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、24h尿蛋白定量、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、补体3(Complement 3,C3)、补体4(Complement 4,C4)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、循环免疫复合物(Circulation immunity complex,CIC)、抗Sm抗体、抗双链DNA(anti-double stranded DNA,抗ds-DNA)抗体、抗U1RNP抗体、抗心磷脂(anticardiolipin,ACL)抗体等相关血清免疫学指标及感染情况。利用SPSS13.0统计软件进行分析。结果1.SLE稳定组、SLE轻度活动组、SLE中重度活动组血清MBL含量较对照组均降低,差异有统计学意义(p<0.05)；SLE中重度活动组血清MBL含量较SLE稳定组降低,差异有统计学意义(p<0.05)。2.SLE患者血清MBL含量与SLEDAI呈负相关。3.出现高IgG血症、24小时尿蛋白定量升高的SLE患者血清MBL含量均低于无上述症状患者,差异有统计学意义(p<0.05)。4.入院时激素日用量15mg≤PDN<50mg及PDN≥50mg的SLE患者血清MBL含量较PDN<15mg的患者降低,激素日用量PDN≥50mg的SLE患者血清MBL含量较15mg≤PDN<50mg的患者降低,差异有统计学意义(p<0.05)。5.SLE感染组血清MBL含量较SLE非感染组降低,差异有统计学意义(p<0.05)；另外,病程、SLEDAI、激素日用量、24小时尿蛋白定量、CRP在SLE感染组与SLE非感染组的单因素分析中差异有统计学意义(p<0.05)。6.与SLE感染相关多因素分析显示：血清MBL含量、激素日用量与SLE合并感染有独立相关性,其中血清MBL含量是SLE患者合并感染的保护因素(OR为0.759),激素日用量是合并感染的危险因素(OR为2.188)。结论1.与对照组比较,SLE患者血清MBL含量降低,且SLE中重度活动组MBL含量较SLE稳定组降低,提示MBL可能在SLE发病机制中具有一定意义；同时MBL含量与SLEDAI呈负相关,考虑可以作为判断疾病活动程度的一个指标。2.有高IgG血症的SLE患者血清MBL含量比IgG正常的SLE患者降低,提示MBL可能参与SLE患者的免疫功能紊乱。3.SLE患者血清MBL含量降低与24小时尿蛋白定量升高有关,提示MBL的降低可能参与SLE患者的肾脏损伤。4.SLE感染组与非感染组单因素分析显示：病程、SLEDAI、激素日用量、血清MBL含量、24小时尿蛋白定量、CRP差异有统计学意义。但进一步进行多因素分析显示,血清MBL含量为SLE患者合并感染的保护因素,激素日用量为合并感染的危险因素,提示随着血清MBL含量的增加,SLE患者合并感染的几率降低,随着激素日用量的增加,SLE患者合并感染的几率增加；考虑可以将血清MBL含量作为预测SLE患者是否合并感染的血清学指标之一。