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第一部分：太原市PM2.5对哮喘患者肺功能的影响目的：研究太原市不同季节PM2.5的污染特征，阐明PM2.5对哮喘人群肺功能的影响。方法：选择太原市哮喘患者12名，采用panel研究方法，以社区为单位，在2012年12月和2013年3月、6月和9月使用中流量采样仪器对哮喘患者各进行为期7天的PM2.5暴露监测，并记录气象数据，在监测第三天开始检测患者的肺功能，连续检测5天，比较四个季节哮喘患者的PM2.5暴露量和肺功能各指标变化情况，来说明PM2.5对哮喘患者肺功能的短期影响。结果：1、哮喘患者四个季节室外、室内以及个体PM2.5暴露浓度存在差异，表现为冬季>春季>夏季>秋季的趋势，差异有统计学意义，而且日均浓度都超过国家拟于2016年执行的标准75μg/m3。2、哮喘患者的肺功能指标VC和PEF在监测不同期间有差别，有统计学意义。哮喘患者肺功能指标VC与PM2.5相关性分析,有统计学意义（r=-0.291，P=0.045）。回归分析显示室外、室内和个体PM2.5暴露浓度每增加10μg/m3，对哮喘患者肺功能指标的影响为：室外PM2.5对肺功能指标FEV1.0/FVC比值、V50以及V25的改变量有统计学意义（βFEV1.0/FVC=0.00298，P<0.001,βV50=-0.7698，P=0.0189，βV25=-0.528，P=0.0065）。室内PM2.5对肺功能指标FVC、FEV1.0和FEV1.0/FVC比值的影响有统计学意义（βFVC=-13.005， P=0.033, βFEV1.0=-11.626，P=0.0292，βFEV1.0/FVC=0.00228，P=0.0019）。个体PM2.5对肺功能指标FVC和FEV1.0/FVC比值的影响有统计学意义（βFVC=-24.825，P=0.0067,βFEV1.0/FVC=0.00232，P=0.0033）。3、太原市PM2.5对哮喘患者肺功能的当日滞后效应主要出现在滞后3天（lag3）到滞后5天（lag5）之内，并且冬季时期用力肺活量FVC、VC和V25在滞后3d（lag3）时有统计学意义,V75和V50在滞后4d（lag4）时有统计学意义，其它季节的滞后效应均无统计学意义。累积滞后效应主要出现在累积滞后5天（Lag0-5）和累积滞后6天(Lag0-6)，并且有统计学意义的指标为冬季时期用力肺活量FVC、比值FEV1.0/FVC、V50和V25。其它季节的滞后效应均无统计学意义。结论1、太原市PM2.5污染严重，以冬季污染最明显。2、太原市PM2.5对哮喘人群肺功能存在负效应，且有一定的滞后性，在冬季突出。第二部分太原市PM2.5对哮喘患者体内炎症因子和8-OHdG的影响目的：研究太原市一年四季大气环境中PM2.5的污染变化特征，以及对敏感人群哮喘患者体内炎症细胞因子和氧化损伤指标8-OHdG的影响，为阐明PM2.5加重哮喘发生的机制研究提供参考。方法：选择太原市社区哮喘患者为研究对象，采用panel研究方法，在2012年12月和2013年3月、6月和9月，对哮喘患者各进行为期7天的PM2.5暴露监测，同时收集血样和尿样，采用ELISA法测定血样中炎症因子和尿样中8-OHdG浓度变化，比较四个阶段哮喘患者的PM2.5暴露与体内相关炎症因子和尿样中8-OHdG变化的关系。结果：1、血常规各指标含量在四个阶段之间无统计学差异。嗜酸性粒细胞与室外、室内以及个体PM2.5浓度值均呈正相关，均有统计学意义（r室外=0.34,P<0.05，r室内=0.51,P<0.01， r个体=0.507,P<0.01）。2、哮喘患者血浆中IL-13和IFN-γ四个阶段的平均浓度差异有统计学意义（P<0.001），细胞因子IL-4、 IL-8和免疫球蛋白IgE四阶段变化差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析表明：室外、室内和个体PM2.5与细胞因子IL-4呈正相关，且有统计学意义（r室外=0.471,P<0.01，r室内=0.524,P<0.01，r个体=0.503,P<0.01）。细胞因子IL-8与室外、室内和个体PM2.5呈正相关，也有统计学意义（r室外=0.258，P<0.05，r室内=0.424，P<0.01，r个体=0.465，P<0.01）。细胞因子IL-13与室外、室内和个体PM2.5呈正相关,有统计学意义（r室外=0.399,P<0.01，r室内=0.296,P<0.05，r个体=0.341,P<0.01）。另细胞因子IL-13与IL-4、IL-8呈正相关，有统计学意义（r1=0.349，P<0.05，r2=0.339，P<0.05）。血浆中细胞因子IFN-γ与IL-4呈负相关，有统计学意义（相关系数r=-0.524，P<0.01）。免疫球蛋白IgE、IFN-γ与PM2.5相关性分析无统计学意义。3、哮喘患者在三个监测期间8-OHdG含量变化，有统计学意义差异，表现为冬季和春季浓度要高于夏季。室外PM2.5与尿液中氧化损伤指标8-OHdG浓度呈正相关，有统计学意义（相关系数r=0.314，P<0.05）。结论：1、太原市冬春季节高浓度的PM2.5暴露可增加哮喘患者体内炎症反应，导致Th2细胞因子表达增加， Th1细胞因子表达降低，一定程度上印证了细颗粒物对哮喘加重机制研究的Th1/Th2失衡理论。2、哮喘患者体内8-OHdG浓度存在季节差异，太原市较高浓度的PM2.5暴露可增加哮喘患者的氧化损伤。