论文部分内容阅读
目的: 通过meta分析,系统评价应用低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)疗效的有效性。 方法: 通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pubmed、Web of science等数据库,并通过Google学术搜索、丁香园文献求助及手工搜索学术期刊等,纳入所有低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)。根据Jadad评分评价纳入文献的质量,并提取资料,采用Revman5.1软件进行统计分析。 结果: 共纳入11项随机对照试验,其中6篇为中文文献,5篇为英文文献。Meta分析结果显示: (1)总有效率:低分子肝素治疗组与对照组OR值1.84,95%可信区间CI(1.18,2.88),P=0.007,两组间差异有统计学意义。 (2)副作用率:低分子肝素治疗组与对照组OR值0.85,95%可信区间CI(0.46,1.58),P=0.62,两组间差异无统计学意义。 (3)C-反应蛋白(2周):低分子肝素治疗组与对照组WMD=-4.37mg/L,95%CI(-4.82,-3.92)mg/L,P<0.00001,两组间差异有统计学意义。 (4)C-反应蛋白(6个月):低分子肝素治疗组与对照组WMD=-3.52mg/L,95%CI(-4.11,-2.92)mg/L,P<0.00001,两组间差异有统计学意义。 (5)复发率:低分子肝素治疗组与对照组OR值0.49,95%可信区间CI(0.24,0.98),P=0.04,两组间差异有统计学意义。 结论: 根据现有的研究表明低分子肝素联合5-氨基水杨酸、糖皮质激素等药物治疗溃疡性结肠炎和单用5-氨基水杨酸、糖皮质激素等药物治疗相比,可以提高总有效率、降低C-反应蛋白、降低复发率,但是不能减少副作用率。如无使用禁忌可以联合使用低分子肝素,能更有效治疗溃疡性结肠炎。