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目的:通过使用IVM封堵器建立兔单侧输尿管梗阻模型,利用动态增强MR动态观察不同梗阻时间组兔单侧输尿管梗阻再通前、后肾功能恢复情况,探索具有临床意义的梗阻解除最迟时间点。方法:采用50只由天津裕达实验动物养殖公司育种的体质量33.5kg的雌性新西兰大白兔来建立动物模型,室温下饲养并保证足够饮水与定时、定量饲料供给。全部动物随机分为5组,每组10只:其中对照组进行假手术;其余4组均建立右侧上尿路梗阻可再通模型。分别于梗阻后第3、7、14、28天行输尿管再通术,均于再通当天术前以及术后1个月行动态增强MR检查。检查设备为1.5T核磁共振扫描仪(Archiva,Philips公司,荷兰),使用8通道相控阵线圈(孔径20cm),定位扫描后,首先行常规序列扫描,然后自兔耳静脉手动注射0.04mmol/kg的Gd-DTPA(钆喷酸葡胺注射液,北京北陆药业,中国),流率1.0 ml/s,注毕用2ml 0.9%氯化钠溶液冲管。动态增强扫描采用T1高分辨率各向同性容积采集(High Resolution Isotropic Volume Excitation,THRIVE)技术,行冠状面双肾区扫描,扫描参数TR:245ms,TE:10ms,NSA:1,矩阵:256×256,FOV:130mm×130mm,层厚:3mm,共3层,每次采集时间4.0s,共连续采集30期。用Philips EWS(Extended MR Workspace,R3.2.3,Netherlands)工作站,采用T1-PERFUSSION软件,分别描绘正中冠状面图像上肾皮质、肾髓质感兴趣区轮廓,软件自动生成时间信号强度曲线,并根据Baumann-Rudin模型计算肾小球滤过系数。配置21种不同浓度的对比剂生理盐水混合溶液:0.25 mmol/L,0.5 mmol/L,0.75 mmol/L,1.0mmol/L,1.25 mmol/L,1.5 mmol/L,1.75 mmol/L,2.0mmol/L,2.25mmol/L,2.5 mmol/L,2.75mmol/L,3.0mmol/L,3.25 mmol/L,35 mmol/L,3.75 mmol/L,4.0mmol/L,4.25 mmol/L,4.5 mmol/L,4.75 mmol/L,5.0 mmol/L,0 mmol/L。分别置于10ml塑料管中,用带孔的塑料架将这些塑料管固定并水浴加热至37℃,使用8通道高分辨率头线圈定位扫描后,对模型进行横断面扫描。扫描序列:T1-IR;参数:TR:498ms,TE:15ms,IR delay:400ms,NSA:2,矩阵:256×256,FOV:150mm×150mm,层厚:4mm。验证离体Gd-DTPA在05.0mmol/L浓度范围内与相对信号强度呈线性相关。采用SPSS 19.0(SPSS Inc.,Chicago,IL)统计软件进行方差分析,组间独立样本t检验,RUUO术前、术后配对样本t检验。数据以x?s表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果:与对照组比较,UUO术后3d患肾kcl明显下降(P<0.05);7d和14d后kcl较3d缓慢下降(P>0.05);28d较14d kcl再次显著下降(P<0.05);除28d组外,3d、7d和14d组RUUO术后一个月与术前比较,kcl均明显恢复(P<0.05)。结论:1.动态增强MR能反映梗阻性肾病肾功能变化;2.梗阻解除时间是影响肾功能恢复的重要因素;3.梗阻时长达到28天解除梗阻是没有临床意义的。