外感发热病人附红细胞体病的检出及治疗

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chichilela
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目的:附红细胞体病是人畜共患病,人和动物均可感染。目前我国感染流行范围很广,安徽省也是疫区之一,其中以阜阳地区较为严重,我们选取阜阳市阜南县地区作为调查地点,调查阜南县门诊发热病人中附红细胞体病的感染情况。另外我们还调查了我院门诊发热病人中人附红细胞体病的感染情况,并观察米诺环素和热毒清口服液对人附红细胞体病的治疗效果。方法:采用末梢血或静脉血常规涂片、固定、染色、镜检方法检测了阜南县门诊及我院门诊不同人群、不同年龄、不同职业的发热病人血样中的附红细胞体。另外在我院门诊中人附红细胞体病阳性患者中随机予口服热毒清口服液或米诺环素治疗,分别于治疗前、治疗后早晨空腹7-9点抽血、留取大小便标本,检查血涂片、血常规、肝肾功能、小便常规、大便常规+隐血、心电图,并统计治疗效果。观察患者平均退热时间、症状改善情况,以及治疗前后血涂片、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、血清总胆红素、结合胆红素、血清谷丙转氨酶、天门冬氨酸转氨酶水平值的变化。结果:(1)阜南县门诊发热病人中人附红细胞体病总感染率为(4.4)%,其中以养殖人员感染率最高,占感染人数的66.7%(26/39),占总样本的2.9%(26/896);其中男性、女性附红细胞体感染率分别为(2.5)%(22/896)和(1.9)%(17/896),男性高于女性,但差异无显著性(P>0.05);(2)我院门诊发热病人中附红细胞体病发病率为3.1%(37/1186),其中有28人为从事家畜养殖、屠宰或者猪肉销售人员,占感染人数的75.7%(28/37),占总样本的2.4%(28/1186)。37例人附红细胞体病患者均有发热、出汗、贫血、黄疸、疲劳等临床症状。实验检查红细胞、血红蛋白降低,网红细胞升高,白细胞正常或轻度升高,血小板正常或降低,谷丙转氨酶、天门冬氨酸转氨酶轻度升高,其中参与实验的35例附红细胞体病患者经用米诺环素或热毒清口服液治疗效果明显。结论:(1)血涂片镜下检测人附红细胞体病材料易得,方法简便;(2)阜南县门诊发热病人中附红细胞体病的感染率明显小于之前报道的阜阳地区及全国其他地区附红细胞体病感染率,人附红细胞体病感染者主要人群为家畜养殖人员;(3)米诺环素治疗人附红细胞体病效果明显;(4)热毒清口服液治疗人附红细胞体病疗效显著,对患者无不良影响;(5)热毒清口服液与米诺环素对人附红细胞体病疗效无明显差异。
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