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目的:本课题对国医大师班秀文教授治疗不孕症的学术思想和用药特色进行了初步研究和探讨,旨在总结整理名老中医治疗不孕症的临床经验,使其薪火相传。 方法:1.本课题运用数据挖掘技术,收集整理班秀文教授大量的未公开的原始医案中涉及不孕症的内容。2.对其中的病名、分型、方剂、中药进行数据规范处理使资料统一规范化。3.用Microsoft Excel建立数据库,对患者性别、年龄、证型、方剂以及药物的性味归经等进行频数分析。 结果:1.共收集了关于不孕症的病案210个,处方589方次,用药160种,5453药次。2.班秀文教授治疗不孕症的所有药物中,使用频次达100次以上(包括100次)的共17味,使用频次达50次以上(包括50次)的共25味;当归在589个处方中出现了461次,占78.27%,白芍出现了360次,占61.12%,炙甘草、川芎、熟地、党参均在200次以上,菟丝子、茯苓、益母草、黄芪、白术、淫羊藿、枸杞子、鸡血藤、柴胡、覆盆子均在100次以上。3.班秀文教授治疗不孕症的病例中,肾阳亏虚型363例,占总病例数的61.63%,肾阴亏虚型30例,痰湿内阻型47例,肝气郁滞型81例,瘀滞胞宫型68例。4.在药物使用频次上补虚药、活血化瘀药和利水渗湿药较多,三者用药频次达到71.90%。当归使用频次最高,在治疗不孕症中主要取其补血调经的作用。当归、川芎、益母草、鸡血藤使用频次均超过110次,为养血活血调经之品,活血调经药还有艾叶、丹参、桃仁、泽兰;菟丝子、淫羊藿、枸杞子、覆盆子使用频次超过100次,为滋补肝肾之品,补阳药物有鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智仁、核桃仁等;白芍、熟地、党参使用频次均超过200次,为养气血养阴之品,养阴药物还有麦冬、黄精、沙参、玉竹、枸杞子;白术、茯苓、黄芪、山药、甘草用药频次均超过130次,为补气健脾之品,扶正健脾药物还有太子参、大枣、白扁豆。而藁本、蔓荆子、石膏、秦艽、紫苏子、百部等解表药使用频次在10次以下。5.对160种中药的性味及其归经经行了统计,使用中药药味从高到低顺序依次是甘、辛、苦、酸、淡、咸、涩;药性顺序依次是温、平、寒、热、凉;归经顺序依次为肝、脾、肾、心、肺、胃、胆、膀胱、小肠、大肠、心包、三焦。 结论:1.班秀文教授治疗不孕症病案中病因主要涉及虚、热、瘀、湿等,多种病理因素互相夹杂形成多种证型。2.病机涉及肾虚、肝郁、瘀血、痰湿等。3.常见证型主要有肾阳亏虚、肾阴亏虚、痰湿内阻、肝气郁滞、瘀滞胞宫,但以肾阳亏虚较为多见。4.从治法来看,补血活血调经、滋补肝肾是治疗大法。5.用药主要为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药等。6.从药性来看,班秀文教授治疗不孕症的用药多为温性药物,其次为平;从性味来看,班秀文教授治疗不孕症的用药多为甘味,其次为辛味和苦味药;从归经来看,班秀文教授治疗不孕症的用药多入肝经,其次为脾、肾、肺经。7.用药特色:辨证施治,度因用药,用药广而重用集中;补虚药贯穿治疗始终;重用补血活血,化瘀调经药;善用花类药。8.学术思想:养血调经为本;重视肝、脾、肾,兼顾五脏;用药甘温。9.诊治特色:养血调经治带,种子之要;调肝补肾,温阳行气;三因制宜,辨证与辨病相结合;用药甘温,善用花类药;药精而功专。