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[目的]目前用于维持性血液透析通路的自体动静脉内瘘术式层出不穷,有桡动脉和头静脉的端端吻合、侧侧吻合、端侧吻合,改良的侧侧吻合,不同的术式有各自不同的优缺点,本实验通过探讨两种临床上常用动静脉内瘘术式(桡动脉与头静脉的端侧吻合术和桡动脉与头静脉改良式的侧侧吻合术)的治疗效果,以期寻找吻合口通畅率高、透析时血流量充足、术后并发症少的自体动静脉内瘘术式。[方法]回顾性分析2014年1月至2016年1月昆明医科大学第一附属医院肾内科行腕部动静脉内瘘吻合术进行血液透析的100例慢性肾功能衰竭患者。其中一组为实验组50例,行腕部桡动脉与头静脉改良式的侧侧吻合术,男性患者28例,女性患者22例,年龄19-74岁,平均年龄(46.6±15.0)岁;另外一组为对照组50例,行腕部桡动脉与头静脉的端侧吻合术,男性患者30例,女性患者20例,年龄22-76岁,平均年龄(48.9± 14.6)岁。比较两组手术成功率、手术总计时间、术后1周吻合口通畅率、透析时血流量及术后1年并发症情况,并对相关数据做统计学处理。[结果]两组所有手术均一次性成功,并且由同一个手术医师按着不同术式的具体要求和步骤完成,成功率100%;两组术后1周均未出现吻合口血栓形成,吻合口通畅,两组差异无统计学意义(P>0.05);实验组手术所用时间明显短于对照组所用时间;实验组术后1年出现1例吻合口狭窄,术后1年内并发症发生率为2%,对照组术后1年出现5例吻合口堵塞,3例吻合口狭窄,术后1年内并发症发生率为16%;实验组透析时血流量明显大于对照组透析时血流量。两组在手术所用时间、术后1年并发症发生率、透析时血流量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1、改良式的动静脉侧侧吻合术在手术时间、透析时血流量、术后并发症等方面优于动静脉端侧吻合术;2、改良式的动静脉侧侧吻合术其动静脉壁对位良好,不易产生血管扭曲、旋转、皱折,术后不易出现血管成角畸形,操作简单方便,手术时间缩短,术后并发症少,有一定的临床应用前景。