目的:分析比较人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation PFNA)内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,以期为手术方式的选择提供理论指导。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2014年04月至2016年04月间手术治疗的70岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床及随访资料。根据手术方式的不同分为PFNA内固定组(A组)和人工股骨头置换组(B组),其中A组病例36例,B组病例32例,共68例。采用统计学软件包对两组临床资料及随访结果进行分析。结果:两组患者随访12-24个月,所有患者切口愈合良好。两组患者在性别比例、年龄、骨折类型及术前健康状况方面无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。A组与B组相比较,两组患者的内植物并发症及手术1年髋关节功能Harris评分优良率无明显统计学差异(P>0.05),A组的手术时长较短,出血量较少,且二者差异具有统计学意义(P<0.05),而在术后卧床时间、内科并发症以及术后1个月和3个月髋关节Harris功能评分方面,B组要优于A组,二者差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换和PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均取得较好疗效。人工股骨头置换使患者能够迅速恢复髋关节功能并早期下地活动,减少了长期卧床所带来的并发症,提高了患者生活质量。