目的:糖尿病患者常合并胃肠道症状,或见厌食、餐后饱胀感、暖气、恶心、呕吐和腹泻,或便秘等表现,临床病因是多方面的,除器质性胃肠病变外,更多是因为糖尿病自身胃肠道并发症。糖尿病患者合并胃肠功能紊乱不仅增加患者痛苦,更影响营养物质和降糖药物吸收,增加了血糖的控制难度。重视患者胃肠表现,及早恢复正常胃肠功能,有助于控制糖尿病病情,提高生活质量,延缓各种并发症的发生。李赛美教授长期以来对糖尿病临床研究积累了相当丰富临床经验。本研究通过属性偏序结构理论,探讨李赛美教授治疗糖尿病合并胃肠症状的临床经验和用药经验。方法:选择从2018.8至2019.2在广州中医药大学一附院门诊南楼收集李赛美教授就诊的患者病历,从中筛选合并胃肠道症状有效病历。数据规范化后,于属性偏序下提取出症状舌脉、证型、方剂及药味,从而总结出其中的遣方用药规律,使之可视化。结果:1.证型分布:证型集中在太阳、少阳、阳明之间。其中少阳证下的簇集分支最多;寒热错杂贯穿所有证型:太阳证、少阳证、阳明证中均可见中焦寒热错杂;阳明证以痰热津亏为主要病理特征,多病及肝肾二脏,阴液不足,致燥屎内结,无水行舟。2.症状分析:太阳症状为主时:可见胃脘痞塞,皮肤痉痒,四肢麻木,舌淡红,苔白,苔白腻等症状,有时可见气逆上冲,汗出等表现。少阳症状为主时:可见口苦,口干,呃逆,难入睡,脉弦等表现。阳明症状为主时,可见舌红,苔白腻,或苔黄腻,大便秘结,小便黄等表现。太阴症状为主时,可见大便溏烂,嗳气,小便清,乏力等表现。湿热症状为主时,纳差口干,大便溏烂,苔黄腻,脉滑数均为湿热内蕴表现。3.主方规律:分析五组常见证候类型的主方规律:柴胡类以小柴胡汤,柴胡桂枝干姜汤,柴胡陷胸汤,柴胡四逆散疏泄少阳;补肾益精类以肾四味为主;寒热错杂类以半夏泻心汤,乌梅丸调和阴阳;瘀热互结类以桃核承气汤泻热逐瘀,同时随证调达枢机或养血活血;葛根汤类以桂枝加葛根汤,葛根汤,葛根芩连汤解表清里。4.用药规律:药物使用频率最高为炙甘草和淫羊藿,炙甘草常与大枣合用健脾益气,也与干姜组合形成2:1比例,治疗脾胃阳虚。淫羊藿常与枸杞子搭配鼓舞肾阳。药对组成习惯上,黄连、苏梗组合治疗胃热呕吐;旋覆花、代赭石治疗呃逆上气;白术、茯苓治疗脾虚湿盛之腹胀;若舌暗红,四肢麻木,加川芎、当归活血养血。结论:李赛美教授辨治糖尿病合并胃肠症状经验总结:①以六经辨治为主,重视枢机调达;②小方合方灵活使用,药随症变。基于属性偏序结构图挖掘李赛美教授治疗糖尿病并发症的经验总结,具有重要的学术价值和临床意义。