开胸手术对胸部恶性肿瘤患者血浆脑钠肽和心功能的影响

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目的:探讨胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的变化及其相关性。方法:选择既往无高血压、糖尿病、慢性肝肾疾病、甲状腺疾病及心肺疾病史,术前心电图检查正常、化验肝肾功能及甲状腺功能良好、且心功能良好[无心力衰竭(HF)临床表现、左室射血分数(LVEF)>50%,左心室舒张末期内径(LVEDD)<55mm],年龄:57.02±2.30岁,拟行开胸手术的胸部恶性肿瘤患者50例,采用电化学发光免疫法测定该组患者手术前及手术后血浆脑钠肽水平,同时用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定该组患者手术前后的左室射血分数和左心室舒张木期内径。结果:该组患者开胸手术后第3天、第7天的血浆脑钠肽水平均高于开胸手术前血浆脑钠肽水平(P<0.01),开胸手术后第7天左室射血分数低于开胸手术前左室射血分数(P<0.05),开胸手术后第7天左心室舒张末期内径高于开胸手术前左心室舒张末期内径(P<0.05),且开胸手术前血浆脑钠肽水平与开胸手术前左室射血分数无相关性(r=-0.075,P>0.05),开胸手术前血浆脑钠肽水平与开胸手术前左心室舒张末期内径呈正相关(r=0.451,P<0.01);开胸手术后血浆脑钠肽水平与开胸手术后左室射血分数呈负相关(r=-0.426,P<0.01),开胸手术后血浆脑钠肽水平与开胸手术后左心室舒张末期内径呈正相关(r=0.802,P<0.01)。结论:开胸手术可导致胸部恶性肿瘤患者的心功能下降,且开胸手术后血浆脑钠肽水平随着心功能的降低而升高。
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