术前介入化疗在Ⅰb2Ⅱa2期宫颈癌治疗中的意义

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目的:探讨术前介入化疗在Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈磷状细胞癌治疗中的临床意义。方法:回顾性分析2006~2008年在我院住院治疗的早期巨块型子宫颈磷癌90例,将患者分为两组,其中研究组45例术前行超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术,术后根据瘤体形态学变化,评价介入化疗治疗近期临床疗效,并于介入术后14天行子宫颈癌根治术;对照组45例行单纯性子宫颈癌根治术。对两组90例患者记录子宫颈癌根治术中出血量、手术时间、术后组织病理高危因素指标。用3年时间对90例患者的肿瘤复发率及生存率进行随访;统计患者资料,用χ2检验分析。结果:介入术后研究组肿瘤体积均有不同程度的缩小,部分完全缓解,介入治疗近期总有效率达82.22%。对照组术中出血量明显高于对照组(P<0.05),而手术时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理结果:对照组患者术后宫旁浸润率、深部间质浸润率、淋巴结转移阳性率、脉管内癌栓发生率均高于研究组,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。术后随访3年期间,对照组肿瘤复发率及远处转移率高于研究组(P<0.05),而3年生存率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期巨块型子宫颈磷癌治疗中,术前行超选择性导管动脉化疗栓塞术为一种有效的治疗措施;提高手术安全性和病变组织的切除率,降低术后复发率方面,是疗效肯定的治疗手段之一。
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